核心要点
- 戒掉能量饮料习惯帮助一名男子降低了血压，而药物却无法做到这一点。
- 他每天饮用八罐能量饮料，远远超过推荐的咖啡因摄入限量。
- 戒掉能量饮料后，他的血压在一周内降至正常水平。
想象一下：一位50多岁、此前身体健壮健康的男子突然出现左侧麻木和行走不稳。他不吸烟、不饮酒、不使用违禁物质。当他到达医院时，血压高得惊人，达到254/150 mm Hg，这一水平表明高血压危象。医生诊断他为轻度中风并立即开始治疗。
在接下来的几个月里，一个令人费解的医学谜团逐渐展开。该男子功能恢复良好，但尽管服用了五种不同的药物，他的血压仍然危险地高。他的收缩压读数持续在190至230 mm Hg之间波动，甚至需要再次住院（作为参考，正常收缩压通常低于120 mm Hg）。
医生进行了广泛的检查以寻找他继发性高血压的原因，但所有检查结果均正常。感到沮丧和担忧的临床医生决定更深入地探究他的日常习惯。他们的发现令人震惊——而这正是他康复的关键。他们的发现发表在《BMJ病例报告》上。
该病例研究发现了什么？
在排除了几乎所有其他可能性后，更详细的生活方式评估揭示了关键线索。该患者平均每天饮用八罐高浓度能量饮料。每罐含有160毫克咖啡因，这意味着他每天的摄入量超过1,200毫克——是推荐每日最大摄入量400毫克的三倍以上。
医疗团队怀疑这种大量的咖啡因可能是他难以控制的高血压的隐藏原因。他们建议他完全停止饮用能量饮料。
戒掉能量饮料仅仅一周后，该男子的平均血压降至健康的120-130/80-84 mm Hg。这一改善使他的医生能够开始减少他的药物剂量。三周后，他完全停用了所有五种降压药物，血压保持正常。很明显，他极端的能量饮料消费是导致他继发性高血压进而导致中风的主要因素。
在三个月和六个月的随访中，他的高血压完全缓解。他能够重返工作岗位，八年后，他的血压仍然正常。
这对现实生活有何启示？
虽然这个案例是一个极端例子，但它揭示了一个日益严重的公共卫生问题。能量饮料非常受欢迎，尤其是在年轻人中。它们以提高表现和专注力为卖点进行营销，但健康风险并不总是得到充分宣传。问题不仅仅是咖啡因——而是高剂量咖啡因、糖和其他刺激性成分（如牛磺酸和瓜拉纳）的组合。
高血压，或称血压升高，是缺血性中风（由血栓引起）和出血性中风（由脑内出血引起）的主要风险因素。该病例研究报告的作者表示，能量饮料中的成分可以通过以下几种方式增加这一风险：
- 血压飙升：饮用能量饮料会导致收缩压和舒张压立即、急剧升高。对某些人来说，这种激增足以触发心血管事件。
- 血管和内皮问题：许多能量饮料中的高糖含量会损害我们血管的精细内衬，这种情况称为内皮功能障碍。这使血管更容易发炎、收缩和形成血栓。
- 血小板聚集增加：一些研究表明，无论是无糖还是普通能量饮料都会使血小板"更粘稠"。这增加了形成血栓的风险，这是大多数缺血性中风的主要机制。
- 心律失常：这些饮料的强烈刺激可触发不规则心律，如心房颤动（AF），这是一种已知会显著增加中风风险的状况。
该病例研究中的男子总体健康，没有传统中风风险因素。他的故事有力地提醒我们，生活方式的选择，即使看似无害，也会对我们的健康产生深远影响。
专家观点
这位患者的经历突显了日常习惯的改变如何对健康产生真实影响。在他的案例中，调整生活方式的一个方面——戒掉能量饮料——在单靠药物不足以控制血压时产生了巨大效果。
该病例研究建议，对某些人来说，高能量饮料消费可能对健康的影响比预期更大。虽然需要更多研究，但这是一个很好的提醒，让我们每天注意自己的消费。简单的习惯改变有时可能比我们意识到的产生更大的影响，特别是在管理高血压等疾病时。
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