摘要：对于老年人而言，长时间的早晨小睡可能不仅仅是恢复性休息——它可能是一个生物学"红色警报"。一项研究通过近二十年的客观可穿戴技术追踪了1338名参与者。研究人员发现，更长、更频繁、特别是早晨的午睡与更高的死亡率显著相关，表明睡眠模式的变化可能是潜在神经退行性或心血管系统衰退的早期预警信号。
关键发现
- "恢复性"例外：尽管20%至60%的老年人会午睡，但不频繁且短暂的午睡仍具有恢复性作用。风险特别与过度和频繁的白天睡眠相关。
- 一致性至关重要：有趣的是，不规则的午睡模式（例如一天午睡而第二天不午睡）与死亡率增加无关。危险信号来自持续且大量的午睡习惯。
- 巨大的临床价值：该研究主张在临床环境中实施"白天午睡评估"，以预防老年人群的健康状况进一步恶化。
消息来源：马萨诸塞州总医院
最新研究表明，随着年龄增长，午睡可能成为可轻松追踪的潜在疾病或健康状况下降的预警信号。
马萨诸塞州总医院Brigham和拉什大学医学中心的研究人员对1338名老年人进行了长达19年的追踪调查，以监测午睡习惯及其相关死亡率。他们发现，更长、更频繁以及早晨时段的午睡与更高的死亡率相关。
研究结果已发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上。
"晚年过度午睡已被证明与神经退行性疾病、心血管疾病甚至更高的发病率相关，但许多这些发现依赖于自我报告的午睡习惯，并忽略了诸如午睡时间及规律性等指标，"该研究的主要作者、马萨诸塞州总医院Brigham麻醉科研究员、同时也是医学部睡眠与昼夜节律障碍科附属研究员的陈璐·高(Chenlu Gao)博士表示。
"我们的研究是首批展示客观测量的午睡模式与死亡率之间关联的研究之一，并表明追踪午睡模式在及早发现健康状况方面具有巨大临床价值。"
20%至60%的老年人会午睡。尽管不频繁的午睡具有恢复性，但老年人过度的白天午睡已被证明与多种健康问题相关。尽管存在这些关联，但午睡与老年人健康之间的关系研究不足，已有的研究缺乏客观的午睡模式数据、午睡发生的具体时间以及日与日之间午睡模式的变化。
为弥补这一知识空白，马萨诸塞州总医院Brigham的研究人员利用了始于1997年的拉什记忆与衰老项目(Rush Memory and Aging Project)的数据。该项目最初是一项队列研究，主要关注美国伊利诺伊州北部老年人群（以白人为主）的认知能力和神经退行性变化。
从2005年开始，参与者佩戴腕部活动监测器10天以测量休息-活动数据。研究团队从广泛的休息-活动数据中提取睡眠模式，并绘制了午睡时长、频率、一天中的具体时间以及日与日之间的变化情况。
到2025年，研究已从总计1338名参与者那里收集了19年的数据。研究人员分析了初始评估时的午睡模式与19年随访期间全因死亡率之间的关联，发现更长、更频繁以及早晨时段的午睡均与更高的死亡率相关。
数据显示，每天白天小睡时间每增加一小时，死亡风险约增加13%；每天额外增加一次午睡，死亡风险约增加7%；与下午午睡者相比，早晨午睡者的死亡风险高出30%。而不规则的午睡模式与任何死亡风险增加无关。
"需要注意的是，这是相关性而非因果关系。过度午睡可能表明存在潜在疾病、慢性病、睡眠障碍或昼夜节律失调，"高博士表示，"现在我们知道午睡模式与死亡率之间存在强烈相关性，我们可以提出实施可穿戴设备进行白天午睡评估的建议，以预测健康状况并防止进一步恶化。"
作者信息：除高博士和李博士外，马萨诸塞州总医院Brigham的作者还包括崔瑞雪(Ruixue Cai)、郑曦(Xi Zheng)、阿伦·加巴(Arlen Gaba)、高磊(Lei Gao)和胡昆(Kun Hu)。其他作者包括余磊(Lei Yu)、阿伦·布赫曼(Aron S. Buchman)和大卫·贝内特(David A. Bennett)。
利益声明：李博士已收到iFutureLab为支持研究提供的资金。李博士担任iFutureLab-HEKA科学咨询委员会心脏动力学主席及荣誉终身联合创始人，并获得了咨询费用。李博士还获得了山东大学的讲课酬金。胡博士担任iFutureLab-HEKA科学咨询委员会医学生物动力学主席及荣誉终身联合创始人，并获得了咨询费用。李博士和胡博士的利益已按照马萨诸塞州总医院Brigham的利益冲突政策进行审查和管理。这些利益与当前工作无关。
资金支持：本研究获得美国睡眠医学会基金会(290-FP-22)、阿尔茨海默病协会促进多样性研究奖学金(AARFD-22-928372)以及国家老龄化研究所(RF1AG064312; R01AG083799)的支持。高C博士还获得国家心肺血液研究所(5T32HL007901)的支持。李博士还获得BrightFocus基金会(A2020886S)以及马萨诸塞州总医院麻醉、重症监护和疼痛医学科启动资金的支持。胡博士也获得马萨诸塞州总医院麻醉、重症监护和疼痛医学科启动资金的支持。高L博士还获得阿尔茨海默病协会(AACSF-23-1148490)、国家老龄化研究所(R03AG087439)、美国睡眠医学会(352-DS-24)以及国家普通医学科学研究所(R35GM160254)的支持。拉什记忆与衰老项目获得美国国立卫生研究院(R01AG056352和R01AG017917)的支持。资助方在研究设计和实施、数据收集、管理、分析和解释、手稿准备、审阅或批准以及决定提交手稿发表方面均未参与。
关键问题解答：
问：如果我进行20分钟的快速小睡，我会有风险吗？
答：不会。该研究强调的是过度午睡，特别是每天额外增加的小时数或多于一次的午睡。对许多人来说，短暂且不频繁的小睡仍被认为是一种健康的充电方式。
问：为什么早晨小睡比下午小睡更糟糕？
答：早晨小睡是"睡眠压力"或昼夜节律失调的主要指标。这表明该人夜间未能获得恢复性睡眠，或者其大脑内部时钟明显失调，这通常与神经退行性疾病相关。
问：佩戴健身追踪器能帮助我捕捉这些迹象吗？
答：是的。研究人员建议"临床价值"在于使用来自可穿戴设备的客观数据。如果您注意到自己（或亲人的）午睡频率和持续时间随时间推移逐渐增加，可能值得与医生进行讨论。
编辑备注：
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- 工作人员添加了额外背景信息
关于此项睡眠与神经学研究新闻
作者：卡桑德拉·法隆
消息来源：马萨诸塞州总医院
联系方式：卡桑德拉·法隆 – 马萨诸塞州总医院
图片：图片归神经科学新闻所有
原始研究：开放获取
"客观测量的老年人白天午睡与全因死亡率关系"，作者：陈璐·高、崔瑞雪、郑曦、阿伦·加巴、余磊、阿伦·布赫曼、大卫·贝内特、高磊、胡昆和彭李。《美国医学会杂志网络开放》
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.7938
摘要
客观测量的老年人白天午睡与全因死亡率关系
重要性：白天午睡在老年人中很常见，但将客观白天午睡模式与死亡率联系起来的证据有限，因为先前的研究主要依赖自我报告。一些白天午睡特征，如时间安排和日与日之间午睡时长的变化，也研究不足。
目的：检验通过活动记录仪测量的白天午睡时长、频率、变化性和时间安排是否与全因死亡率相关。
设计、环境和参与者：这项前瞻性队列研究使用了基于人群的拉什记忆与衰老项目数据，分析基线始于2005年8月。本研究的参与者是美国伊利诺伊州北部56岁或以上的社区居住成年人，随访时间长达19年。本研究的数据收集至2025年4月。
主要结果和测量指标：白天午睡，定义为上午9点至下午7点之间的睡眠，通过最多14天的活动记录仪数据进行评估。使用Cox比例风险回归模型来估计基线白天午睡特征（时长、频率、日与日之间时长变化性、时间安排）与随后全因死亡率之间的关联。
结果：在1338名参与者中，平均随访8.30（标准差4.78）年（参与者平均年龄81.40[标准差7.39]岁；1018名[76.0%]为女性），926名（69.2%）在分析基线后平均7.54（标准差4.52）年（范围0.08-19.08年）内死亡。参与者佩戴活动记录仪的平均时间为9.58（标准差1.22）天。
在调整所有协变量后，基线时更长的白天午睡时长（每增加1小时，校正风险比[AHR]为1.13；95%置信区间[CI]，1.04-1.23；P=0.005）和更高的午睡频率（每天额外增加一次午睡，AHR为1.07；95% CI，1.02-1.13；P=0.003）与死亡率增加相关。与下午早些时候午睡者相比，早晨午睡者的死亡风险更高（AHR，1.30；95% CI，1.03-1.64；P=0.03）。在调整协变量后，白天午睡时长的变化性与死亡率无关（每增加1小时，AHR为1.01；95% CI，0.89-1.14；P=0.93）。
结论和相关性：在这项针对社区居住老年人的前瞻性队列研究中，更长和更频繁的白天午睡，尤其是在早晨，与更高的全因死亡率相关。研究结果表明，将基于可穿戴设备的白天午睡评估纳入临床和公共卫生实践，可能为早期识别健康风险提供新机会。
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