一项新的研究在一些乌干达患有严重疟疾的儿童中发现了对关键抗疟药物青蒿素的部分耐药性。这项研究于2021年至2022年间在金贾进行，突显了治疗儿童危及生命的疟疾病例时可能面临的挑战。
研究发现
研究人员重点关注了年龄在6个月至12岁之间接受静脉注射青蒿琥酯治疗，随后口服青蒿琥酯/苯芴醇的儿童。在研究的100名儿童中，有11名显示出青蒿素部分耐药性的迹象。研究发表在由美国医学会出版的《JAMA Network Open》上，该研究指出，这种耐药性与一种名为Pfkelch13 A675V的基因突变有关，该突变在8名儿童中被发现。具有这种突变的儿童清除血液中寄生虫的时间更长，平均清除时间为5小时，而没有该突变的儿童平均清除时间为3小时。另一变异C469Y的两名儿童快速清除了寄生虫，未表现出耐药性。
尽管有这些发现，该药物治疗方案在大多数情况下仍然有效。然而，两名儿童需要延长青蒿琥酯治疗，其中一名具有A675V突变，另一名则没有。
复发引发疑问
13名儿童在接受治疗后的28天内出现了疟疾症状的复发。基因检测显示，在这些病例中，10%的寄生虫菌株与初次感染时的菌株匹配。这表明，无论儿童的基因特征如何，初始治疗可能并未完全消除某些儿童的感染。
对疟疾治疗的影响
这是首次记录乌干达严重疟疾病例中出现青蒿素耐药性的研究。虽然之前在轻度疟疾中已观察到青蒿素耐药性，但其在严重病例中的存在可能会使治疗指南复杂化。研究呼吁进一步的研究来确认这些发现，并探索替代治疗方案。疟疾仍然是乌干达的主要健康威胁，特别是对年轻儿童而言，有效的治疗对于减少死亡至关重要。
更大的图景
2022年，全球因疟疾死亡人数超过60万，其中大多数死亡发生在非洲。乌干达是受疟疾影响最严重的国家之一。确保治疗的有效性对于抗击该疾病至关重要。这项研究提出了关于基于青蒿素治疗长期可靠性的关键问题，尤其是在严重病例中。研究人员强调，需要持续监测药物耐药性，并可能更新治疗指南，以确保严重疟疾儿童获得更好的治疗结果。
(全文结束)
