2026年GLP-1的五大趋势：用途扩大、口服选择等
GLP-1受体激动剂最初是为2型糖尿病开发的，如今已彻底改变了减肥药物市场。近年来，由于其有效性和多功能性，其受欢迎程度急剧上升。
展望2026年剩余时间，几个关键趋势将重新定义GLP-1的格局——从适应症拓宽到可及性扩大。药物省钱平台GoodRx对此进行了详细解读。
要点：
- 2026年，GLP-1受体激动剂有望继续获得FDA新批准，例如用于外周动脉疾病和某些类型的心力衰竭。
- 新型注射用GLP-1药物正在推进临床试验，其中CagriSema（cagrilintide / semaglutide）进展最快，预计2026年FDA将给出答复。
- 口服GLP-1已成为现实。Wegovy口服片于2026年1月上市。非肽类GLP-1药物orforglipron可能在2026年第二季度获批。
- 直接面向消费者的GLP-1获取渠道持续增长，重塑了人们开始治疗和支付的方式。
什么是GLP-1受体激动剂？
GLP-1受体激动剂模拟人体内一种名为GLP-1的天然肠道激素。GLP-1参与调节血糖、食欲和消化。GIP/GLP-1受体激动剂作用方式类似，但它们同时模拟GLP-1和第二种激素——葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP），从而带来额外益处。
大多数GLP-1是注射剂。现有两种口服选项：Rybelsus（semaglutide）和Wegovy口服片（semaglutide）。目前共有11种FDA批准的GLP-1药物：
（此处原为表格图片，列出活性成分及品牌名，因无法提取文本，故略）
接下来，让我们看看2026年值得关注的五个GLP-1趋势。
- 用途扩大和更高剂量
2026年，GLP-1不再仅仅被视为糖尿病或减肥药物。它们正越来越多地被定位为多功能疗法，对身体的多个器官有益，包括肾脏、心脏、肝脏等。
GLP-1可能在2026年获批的新用途包括：
- 射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）：Semaglutide在体形较大的人群中对HFpEF有显著潜力。肥胖是HFpEF的潜在原因并可加重症状，使GLP-1成为天然的治疗选择。Wegovy目前正在接受FDA对HFpEF治疗的审查。
- 外周动脉疾病（PAD）：PAD在2型糖尿病患者中常见，可引起腿部疼痛和行走困难。Ozempic正在接受FDA对PAD的审查，基于显示改善步行距离和生活质量的研究。
其他正在研究的潜在用途包括多囊卵巢综合征和物质使用障碍的治疗。
2026年还可能批准新的GLP-1剂量。目前Wegovy注射剂的最高剂量为2.4 mg，但更高的7.2 mg剂量正在接受FDA审查。临床实验中，Wegovy 7.2 mg组的人体重下降了近19%，全程坚持治疗的人体重下降近21%。
- 新型注射用GLP-1药物
几种有前景的注射用GLP-1疗法正在开发中，有可能带来更好的效果。其中CagriSema进展最快，预计2026年获批。
CagriSema是semaglutide与cagrilintide的组合。Cagrilintide是一种新型长效药物，作用类似于胰淀素（amylin）。胰淀素是一种有助于促进餐后饱腹感的激素。Semaglutide与胰淀素的联合效果似乎优于任何一种药物单独使用。
临床试验中，CagriSema组的人在第68周时体重下降了约20%。全程坚持用药的人体重下降约23%。
CagriSema也正在研究用于2型糖尿病患者的减肥以及对心脏病患者的心血管益处。
其他正在临床试验中推进的注射用GLP-1药物包括：
- Retatrutide
- Survodutide
- VK2735
- 口服选项
并非所有人都习惯给自己注射，这使得口服GLP-1药物成为有吸引力的替代选择。自2026年1月上市以来，Wegovy口服片迅速成为减肥的无针选择。
目前，口服semaglutide（以Wegovy、Ozempic和Rybelsus品牌销售）是唯一可用的口服GLP-1受体激动剂。但另一种名为orforglipron的GLP-1口服片可能在2026年第二季度获批。
与基于肽的GLP-1不同，orforglipron是一种小分子药物，由更简单的化学结构单元连接而成。这使得生产更容易、成本更低。
临床试验中，服用最高剂量orforglipron的人在72周时体重下降了约11%。另一项试验显示，orforglipron帮助人们在注射Wegovy和Zepbound治疗后维持体重减轻。
- 直接面向消费者的获取渠道
直接面向消费者（DTC）模式已成为GLP-1药物最大的可及性趋势之一。2026年，许多人开始在传统面对面就诊和零售药店之外启动或管理GLP-1治疗。
多家制造商现在提供DTC药房项目，可以简化获取途径，并在某些情况下降低自付费用。例如，NovoCare Pharmacy和LillyDirect允许符合条件的患者将GLP-1药物直接寄送到家中。这些项目通常使用制造商资助的折扣和现金支付价格，绕过了传统保险障碍。
远程医疗平台也通过提供虚拟评估、处方和持续支持扩大了GLP-1的可及性。这些选项可以提高便利性和速度，并可能提供类似的制造商现金支付价格，为人们提供更多启动和维持治疗的方式。
- 保险覆盖变化
2026年，GLP-1药物的保险覆盖日益向两个方向分化。许多计划继续覆盖GLP-1用于2型糖尿病和某些心血管用途，但仅用于减肥的覆盖正在收紧。
- 商业和雇主计划：大多数个人和雇主赞助的计划仍然覆盖GLP-1用于糖尿病和心血管风险降低。但许多计划将减肥视为可选项，要么排除，要么应用严格的资格规则。一些保险公司，包括某些Blue Cross计划，正在取消或缩减对Wegovy、Saxenda和Zepbound仅用于减肥时的覆盖。
- Medicare和Medicaid：Medicare和Medicaid正在测试新的自愿项目，以使GLP-1药物更容易获得，同时控制成本。该项目将首先在Medicaid中推出，随后在Medicare药品计划中实施，同时计划更早的临时Medicare举措，以便一些人可以更快开始使用这些药物。
- 成本、可及性和DTC选项：减肥的保险覆盖仍然有限且不均衡。如上所述，许多人因此转向现金支付和DTC选项。这些选项可能提供折扣价格，但它们不是保险福利，长期可负担性仍然是一个挑战。
总结
2026年，GLP-1受体激动剂将继续重塑2型糖尿病、肥胖及其他领域的治疗格局。用途扩大、新注射剂和口服选项、以及直接面向消费者的获取渠道是值得关注的几个趋势。
GLP-1保险覆盖的未来呈现复杂图景。一些保险公司正在限制或取消减肥用途的覆盖，但Medicare和Medicaid也在努力扩大可及性。同时，不断增加的适应症清单也可能拓宽覆盖范围。
这个故事由GoodRx制作，经Stacker审阅和分发。
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