饮用含糖饮料可能导致肥胖、心血管疾病、龋齿、糖尿病和其他健康问题。宾夕法尼亚州立大学生物行为健康与人类学副教授阿舍·罗辛格(Asher Rosinger)表示，20多年的公共卫生宣传活动已显著减少了美国儿童对含糖饮料的消费，但近年来这一进展已趋于平稳。他表示，确保全国范围内普遍提供安全的自来水可能是进一步减少儿童饮用这些饮料的关键一步。
在最近的一项研究中，作为宾夕法尼亚州立大学健康与人类发展学院环境健康科学项目的项目负责人，罗辛格证明了饮用自来水且生活在粮食安全家庭的儿童从含糖饮料中摄入的热量更少。描述这项研究的文章现已在线发布，将在《美国预防医学杂志》(American Journal of Preventative Medicine)1月刊正式发表。
罗辛格谈到了自来水的安全性、当儿童避免饮用自来水时摄入的糖分量，以及用水不安全、粮食不安全与含糖饮料之间的联系。
什么是用水不安全？
用水不安全是指无法获取清洁、安全和可靠的水以维持身体健康、卫生和健康生活。
人们可能面临的用水不安全有四个维度。第一：人们是否有足够的水？第二：他们能否无障碍地获取水——比如无需走很长一段不安全的路去公共水井？第三：水是否安全可用——无化学物质、废物或其他污染？第四：如果水可获取且安全可用，供应的稳定性如何？
在美国，用水不安全通常与人们的行动和体验有关，而非水文上的水源获取问题。约20%的美国人——约6000万人——避免饮用自来水。相比之下，不到1%的美国人家里完全没有管道供水。
我们发现，避免饮用自来水是用水不安全的一个有用指标，因为它捕捉到了在这个国家更为常见的用水不安全的行动和体验维度。这一点很重要，因为在这种情况下采取行动的前提是水已经可获取且可利用。
用水不安全如何影响美国儿童的健康？
出于多种健康和营养原因，我们需要在美国获取安全的水。显然，人们需要水来饮用、烹饪和清洁。如果这些用途的水不足或不被信任，您可能会遭受严重的健康后果。
此外，用水不安全会带来很大压力。面临用水不安全的人必须付出更多努力来满足社会中其他人视为理所当然的基本需求。用水不安全可能会严重损害一个人的健康和/或生活质量。
到目前为止，关于用水不安全对儿童健康影响的研究并不多。在我们最近的研究中，我和西北大学的合著者塞拉·杨(Sera Young)一起分析了横断面、纵向、全国性调查的数据，以更好地了解应对用水不安全和粮食不安全如何影响含糖饮料的消费。
我很好奇测试这一点，因为我的前期工作表明，当儿童不饮用任何白水（自来水或瓶装水）时，他们一天从含糖饮料中摄入的热量比饮用白水的儿童多约100千卡路里。这向我表明，用水不安全可能是影响含糖饮料摄入的主要因素。
什么是含糖饮料？
这是一个重要问题，含糖饮料包括的种类比你想象的要多。汽水是最主要的。还有那些不是100%纯果汁的果汁饮料。它们通常添加了大量糖分，瓶装茶和咖啡饮料也是如此。
此外，每年都有新的含糖饮料推出。人们可能想到的是能量饮料和运动饮料，但最近康普茶(kombucha)和珍珠奶茶(boba teas)很流行，它们可能含有大量糖分，具体取决于制作方法。
牛奶、100%纯果汁饮料和无糖饮料不计入含糖饮料。这并不是说这些饮料是否完全健康，但需要指出的是，我们并未测量它们的消费量。
虽然我们没有将饮料分类为健康或不健康，但我认为与含糖饮料相关的问题——肥胖、心血管疾病、龋齿、糖尿病等——普遍被广泛理解。
什么是粮食不安全，它与用水不安全和含糖饮料有什么关系？
粮食不安全与用水不安全类似。它是指无法获取和消费足够多样化的饮食以维持健康生活。
我们已经证明，即使在美国，用水不安全和粮食不安全也是同时发生的。用水不安全似乎会导致粮食不安全，因为人们需要水来烹饪。如果您没有可靠的水源，自给自足会变得更加困难和昂贵。
在这项最近的研究中，我们纳入了18,251名2至17岁的儿童，将他们分为四类：用水和粮食安全、用水不安全但粮食安全、用水安全但粮食不安全，以及用水和粮食都不安全。如果儿童不饮用自来水，则被归类为用水不安全。
当我们比较这些群体时，面临任何一种不安全的儿童摄入更多的含糖饮料。仅经历用水不安全的儿童从含糖饮料中多摄入1.1%的热量。仅经历粮食不安全的儿童多摄入0.8%。而同时经历粮食和用水不安全的儿童则多摄入1.8%的热量。
这听起来可能不多，但如果一个孩子从含糖饮料中多摄入1.8%的热量，每月累计约1,080千卡路里。如果这种能量摄入没有通过减少其他地方的热量摄入来抵消——我们知道来自汽水的热量不像来自食物的热量那样能让人产生饱腹感——那么这可能导致体重增加。
因此，经历用水或粮食不安全的儿童饮用更多的含糖饮料，而当他们同时经历两种不安全时，这种效应会叠加。
这项研究表明，如果美国希望儿童减少含糖饮料的摄入，我们需要了解儿童生活的食物环境和用水环境。如果他们饮用自来水，他们饮用的含糖饮料就会更少。
为什么人们对自来水不信任，可以做些什么？
大多数美国人的自来水是安全的，他们应该放心饮用。但许多人对他们的供水感到不安或不信任，有些人对这些担忧和怀疑有充分的理由。
该国由环境保护局(EPA)监管的每个市政供水系统都会发布水质检测报告。幸运的是，越来越多的县正在尝试简化这些报告，使公众能够轻松理解他们的水中含有什么——以及不含什么。这一趋势需要在全国范围内推广，以便每个人都能了解他们喝的是什么。
随着我们发现新兴污染物，如全氟和多氟烷基物质(PFAS)——这些物质最近受到媒体和公共卫生研究者的广泛关注——我们需要改进我们的检测标准来捕捉这些污染物。对于PFAS，到2027年4月，全国范围内将强制实施监测。
促进自来水消费最困难的工作需要从两个方面入手。
一方面，如果我们希望人们信任市政供水，我们必须增加人们对监管和供应水的机构的信任。这种信任随着时间的推移而削弱，恢复起来并不容易。
另一方面，我们需要支持那些家中没有安全饮用水的人。提供水过滤器可以大大增加自来水的消费量。有经济能力的人可以安装反渗透过滤器，尽管他们可能需要在水中补充矿物质和氟化物。但作为社会，我们需要努力确保每个人家中都有可靠、干净的管道供水。
自来水的替代品是瓶装水。但瓶装水的监管不如自来水严格，会产生大量塑料垃圾，而且价格要高得多。这些垃圾影响我们所有人，成本最终会转嫁给纳税人。最终，创建和支持一个可靠且受信任的供水系统对所有人都很重要。
更多信息： 阿舍·Y·罗辛格(Asher Y. Rosinger)等，《避免饮用自来水、粮食不安全与2-17岁美国儿童和青少年含糖饮料摄入的交叉点》，《美国预防医学杂志》(American Journal of Preventative Medicine)（2026年）。DOI: 10.1016/j.amepre.2025.108104
期刊信息： 《美国预防医学杂志》(American Journal of Preventive Medicine)
由宾夕法尼亚州立大学提供
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