专家警告称，现行左主冠状动脉疾病（LMCA）检测标准存在重大缺陷，可能导致全球数万名患者错过最佳治疗时机，面临致命性“寡妇杀手”心脏病发作风险。这种通过腕部或腹股沟血管插入导管测量血压的常规检测方法，因依赖单一0.8阈值判断标准，可能遗漏超过四分之一患者的致命病变。
伦敦国王学院心血管介入研究团队发现，当左主冠状动脉两大分支中任一分支出现低于0.8的低血压值时，即应视为致命性冠心病的警示信号。研究负责人迪瓦卡·佩拉教授指出：“左主冠状动脉供血量占心脏肌肉的70%以上，该部位狭窄若未及时治疗，患者可能在数小时内猝死。”
发表于《循环：心血管介入》的研究对80名患者进行冠状动脉造影分析，其中47人已确诊LMCA疾病。数据显示，左回旋支动脉因供血范围更广，即使存在严重病变仍可能维持“正常”血压读数。这种生理特性导致28%患者被错误排除，成为潜在的“定时炸弹”。
研究团队建议更新现行诊疗指南，当检测结果出现矛盾时，应结合血管内超声或近红外成像技术进行三维血管重建。英国心脏基金会首席科学官布莱恩·威廉姆斯教授强调：“这项研究为预防重大心脏病发作提供了关键证据，但需要更大规模临床试验验证。”
当前数据显示，英国每周约420名劳动年龄人口死于冠心病，美国年均死亡人数近百万。值得注意的是，在英国NHS治疗的心肌梗死患者中，40岁以下年轻群体占比持续上升，肥胖及相关代谢综合征成为主要诱因。研究团队特别指出，早期确诊的LMCA患者可通过支架植入或搭桥手术有效预防急性事件，而漏诊病例的院外猝死率高达25%。
此项突破性研究同时揭示了心血管系统的复杂代偿机制，为理解“假性正常供血”现象提供了新视角。首席作者奥赞·德米尔博士呼吁：“当检测数据出现矛盾时，临床医生应考虑进行更深入的血管评估，而非简单排除致命性心脏病风险。”
【全文结束】
