研究人员在《Eye》杂志上发表的一项新研究中发现，胃食管反流病（GERD）显著增加了原发性获得性鼻泪管阻塞（PANDO）的风险，尤其是在女性和老年人中。研究表明，患有GERD的患者比没有GERD的患者面临超过两倍的PANDO风险。这项研究由Yung-Yu Chu及其同事进行。
这项大规模的全球研究基于全球18个不同国家的1.57亿患者的医疗记录，评估了GERD与PANDO之间的关联。这是一项回顾性队列研究，数据来自TriNetX全球协作网络。研究纳入了2004年1月至2024年11月期间被诊断为GERD的患者以及非GERD对照组。为了验证结果，排除了有既往或现有泪道疾病的患者。主要结果是PANDO的发生率，每位患者的随访时间最长可达20年。最后，我们使用倾向评分匹配来平衡患者的基本特征，并使用Cox比例风险回归来评估相对风险。
主要发现包括：
- 通过倾向评分匹配后，共有876,330名患者被纳入GERD组和对照组。
- GERD患者发生PANDO的风险显著增加（HR: 2.49; 95% CI: 2.18-2.85; p<0.001）。
- 女性的风险更高（HR: 2.74; 95% CI: 2.32-3.24），年龄≥60岁的个体风险也更高（HR: 3.12; 95% CI: 2.59-3.74）。
- 其他合并症如糖尿病、血脂异常、高血压、缺血性心脏病、慢性肾脏疾病和鼻窦炎也增加了GERD相关PANDO的风险。
虽然GERD与PANDO之间的具体机制尚不清楚，但慢性炎症可能起了一定作用。胃酸反流已知会引起食道以外的炎症过程，可能导致鼻泪管的结构和功能变化。长期暴露于胃酸反流可能会导致黏膜刺激、组织重塑和纤维化，从而增加导管阻塞的风险。这些发现强调了在GERD患者的管理中需要更高的临床意识和跨专业合作，重点关注胃肠健康和眼部健康。
参考文献：
Chu, YY., Ho, CH., Chen, YC. et al. Risk of primary acquired nasolacrimal duct obstruction among gastroesophageal reflux disease patients: a global population-based study. Eye (2025).
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