消化问题，如腹胀和胃酸反流，在围绝经期很常见。
激素变化——尤其是雌激素下降——可能是这些症状的原因。
治疗通常针对个别消化症状，而不是依赖激素治疗。
消化问题，如腹胀、胃酸反流和排便习惯改变，通常不被认为是围绝经期的标志性症状——但它们并不罕见。事实上，一项最近的研究发现，在报告围绝经期症状的近13,000名Flo经期追踪应用用户中，76%经历了消化问题——与更广为人知的问题（如疲劳、情绪变化和睡眠障碍）相当。
专家表示，围绝经期（进入更年期的过渡期）期间的激素变化可能以各种方式影响身体，使人们更容易出现消化问题。
以下是围绝经期你的消化系统可能发生的状况，以及可能有助于缓解症状的方法。
为什么围绝经期消化问题很常见
关于为什么消化问题在围绝经期往往会增加，相关研究有限。梅奥诊所杰克逊维尔妇女健康研究中心副主任Chrisandra Shufelt博士此前告诉《健康》杂志，这种联系"现在才开始被关注"。不过，有几个理论。
西北大学范伯格医学院妇产科临床教授Lauren Streicher博士表示，一个关键因素被认为是肠道微生物组（消化道中生活的微生物群落）与性激素雌激素和孕激素之间的双向关系。
斯坦福大学医学院妇产科临床教授Karen E. Adams博士解释说，在围绝经期，雌激素和孕激素水平不可预测地波动并逐渐下降。这些有助于调节肠道健康的激素的流失，可能会加速有益肠道细菌多样性随年龄增长的自然下降。同时，Streicher说，多样性较低的微生物组在调节雌激素和孕激素方面效果较差。
Adams说，综合这些影响，可能会形成一个恶性循环，使肠道更容易出现慢性炎症，这可能表现为腹胀和排便习惯改变等症状。
Streicher指出，雌激素和孕激素还会影响肌肉张力，包括消化道的肌肉张力。围绝经期激素水平降低可能有助于解释为什么慢性胃酸反流或胃食管反流病(GERD)在此阶段更为常见。GERD通常是由下食管括约肌减弱引起的，下食管括约肌是防止胃内容物回流到食管的肌肉。
Gastro Health在弗吉尼亚州的董事会认证胃肠病学家Asma Khapra博士专门研究女性消化健康，她说围绝经期另一个可能的因素是皮质醇和其他压力激素的增加。由于肠道和压力系统紧密相连，较高的压力水平会扰乱消化。
是围绝经期还是其他问题？
虽然激素变化可能引发胃肠道症状，但并不总是清楚它们是否是原因——或者是否还有其他问题。
Khapra说，一种方法是查看患者的年龄——围绝经期通常发生在40多岁或50多岁——以及她们是否经历其他围绝经期症状。
她说："如果胃肠道症状与围绝经期或更年期中看到的一系列症状聚集在一起，那么我们通常认为它们是相关的。"
她补充说，对于已有消化问题（如反流、腹胀和便秘）的人，这些症状在围绝经期也可能加重。
即便如此，也不应自动假设激素变化是原因。Khapra说，排除潜在的胃肠道疾病很重要，特别是如果有出血、体重减轻和贫血等警示信号，可能需要进一步调查。
治疗方法是什么？
专家强调，如果你认为自己处于围绝经期并有消化问题，应咨询医疗保健提供者——既是为了获得治疗，也是为了排除其他潜在原因。
Streicher说："如果你的症状持续且令人困扰，你应该去看胃肠病学家。不要忽视它。可能是围绝经期，但也可能有其他原因，确保没有其他问题很重要。"
Streicher说，如果你的医生确实怀疑是围绝经期，他们不太可能开具激素疗法处方，激素疗法是一种含有雌激素或雌激素和孕激素混合物的药片或贴片。虽然这对于潮热、疲劳、情绪变化和睡眠问题等围绝经期症状通常被认为是黄金标准治疗，但Streicher说，对于消化症状来说并非如此。
事实上，一些研究表明激素疗法甚至可能使某些胃肠道疾病恶化。一项研究发现，接受激素疗法的绝经后妇女比未接受激素疗法的妇女更容易出现GERD。
Khapra说："我们无法解释为什么激素疗法(Hormone Therapy, HT)没有影响或使症状恶化"，她指出，摄入或吸收激素可能不会以与自然产生的激素相同的方式影响消化系统。
她说，医生通常会专注于针对特定的胃肠道症状本身，同时考虑围绝经期——例如，推荐镁补充剂治疗便秘，这可能也有助于睡眠。
Adams建议，除了药物或补充剂外，生活习惯的改变也可能有所帮助。女性可以采取的最有效措施之一是食用促进肠道微生物组健康的抗炎饮食。她建议遵循地中海饮食，这种饮食强调植物性食物和富含脂肪的鱼类。
Khapra建议每天摄入25至35克膳食纤维，每天至少吃五种不同的水果和蔬菜，并加入酸奶或泡菜等发酵食品。对于处理便秘或腹胀的人，她补充说，定期锻炼也有助于缓解症状。
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