MANHASSET, N.Y.--(BUSINESS WIRE)--2025年11月5日
全球数百万患有严重癫痫的患者中，部分患者对药物无反应，难以获得持久缓解。局灶性难治性癫痫（FTRE）患者的大脑特定区域会持续产生癫痫发作，尽管接受了充分适当的药物治疗仍无法控制。由北威尔健康（Northwell Health）费恩斯坦医学研究所（Feinstein Institutes for Medical Research）研究人员主导、近期发表在《美国医学会杂志神经病学》（JAMA Neurology）上的一项新研究传递了充满希望但复杂的信息：许多FTRE患者随时间推移癫痫发作频率显著下降，但尚不确定这些改善完全源于特定治疗还是疾病自然进程。
作为人类癫痫项目2（HEP2）的一部分，这项纵向研究由北威尔伦诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）神经科医生、费恩斯坦医学研究所成员鲁本·库兹尼克（Ruben Kuzniecky）医学博士共同领导，追踪了全美146名患有FTRE且已尝试至少四种无效抗癫痫药物的成年患者。在一年半至三年间，研究人员详细记录了患者的日常癫痫发作情况、药物调整及脑刺激器等植入设备使用状况。
研究广泛数据显示，近70%的参与者在研究期间癫痫发作频率显著降低。虽然这极大改善了日常生活，但实现长期完全无发作的情况较少——约13%的患者三个月内无发作，7.8%维持六个月无发作，仅超过3%的患者保持一年以上无发作。研究还发现，超过半数患者添加了新型抗癫痫药物，其中三分之二发作减少，新药在改善效果方面尤为显著。
"这项研究揭示了慢性难治性癫痫患者面临的挑战，"同时担任霍夫斯特拉/北威尔芭芭拉和唐纳德·祖克尔医学院（The Barbara and Donald Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell）教授兼学术事务副主席的库兹尼克博士表示，"我们的发现证实癫痫发作频率可随时间显著降低，但也引发关键问题：这些改善源于疾病自然病程还是主动管理策略？厘清这一区别对开发更精准有效的治疗方案至关重要。"
研究还表明，尽管深部脑刺激器、响应式神经刺激器和迷走神经刺激器等神经调节设备被证实影响癫痫发作减少，但使用这些设备的患者与未使用者的发作频率无显著差异。结合观察研究期间的多样化治疗调整，这一发现凸显了分离个体干预确切效果的复杂性。研究人员认为，尚不明确这些长期改善反映的是FTRE自然演变，还是随时间实施的综合管理策略所致。
"该研究为难治性癫痫的动态特性提供了宝贵见解，"伦诺克斯山医院和斯塔滕岛大学医院（Staten Island University Hospital）神经科主任苏海尔·纳贾尔（Souhel Najjar）医学博士指出，"通过挑战特定干预'疾病修饰效应'的传统假设，本研究为更严谨的科研奠定基础，有助于揭示改善的真正驱动因素，最终引导我们为患者提供更个性化、更有效的治疗方案。"
库兹尼克博士近期在《美国医学会杂志》（JAMA）发表的癫痫药物抵抗预测研究显示，诊断时癫痫发作频繁且有精神疾病史的患者，对抗癫痫药物的成功反应可能性较低。
关于费恩斯坦医学研究所
费恩斯坦医学研究所（The Feinstein Institutes for Medical Research）作为北威尔健康（Northwell Health）的研究机构，是纽约州最大医疗服务提供商和私营雇主的科研核心。该研究所涵盖50多个实验室、3000项临床研究及5000名研究人员与员工，通过行为科学、生物电子医学、癌症、卫生系统科学、分子医学和转化研究六大机构推动医学创新。作为生物电子医学领域的全球科学领导者——这一创新科学领域有望革新现代医学，研究所出版开放获取的国际同行评审期刊《分子医学》（Molecular Medicine）和《生物电子医学》（Bioelectronic Medicine），并通过埃尔梅齐分子医学研究生院（Elmezzi Graduate School of Molecular Medicine）提供加速博士课程。
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