纽约州曼哈塞特-(商业电讯社)-2025年11月5日- 全球数百万患有严重癫痫的患者中，有些人对药物治疗无反应，难以找到持久缓解的方法。患有称为局灶性难治性癫痫(FTRE)的严重癫痫患者，其发作始于大脑特定区域，尽管已采取充分且适当的药物控制措施，仍会持续发生。由北威尔健康(Northwell Health)范斯坦医学研究所(Feinstein Institutes for Medical Research)研究人员领导并在《美国医学会杂志神经病学子刊》(JAMA Neurology)上发表的一项新的FTRE研究表明，虽然许多FTRE患者随着时间推移癫痫发作频率显著降低，但这些改善是否仅归因于特定治疗还是疾病自身的自然进程，仍存在疑问。
作为人类癫痫项目2(HEP2)的一部分，这项纵向研究由北威尔(Northwell)伦诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)神经科医生、范斯坦医学研究所成员鲁本·库兹尼奇(Ruben Kuzniecky)医学博士共同领导，追踪了146名美国FTRE成人患者，这些患者均已尝试至少四种不同抗癫痫药物，但均无效。在一年半至三年的时间里，研究人员仔细记录了他们的每日发作情况、药物变化以及是否使用脑部刺激器等植入设备。
研究的广泛发现表明，在研究期间，近70%的参与者癫痫发作频率显著降低。虽然这对他们的日常生活是显著改善，但长期完全无发作的情况较少见——约13%的患者三个月无发作，7.8%六个月无发作，仅超过3%的患者能维持一年或更长时间无发作。研究人员还观察了不同治疗的作用。超过一半的患者新增了抗癫痫药物，其中三分之二的患者发作减少。较新的药物似乎在这些改善中特别有效。
"这项研究揭示了慢性难治性癫痫患者面临的挑战，"库兹尼奇博士表示，他同时也是霍夫斯特拉/北威尔(Hofstra/Northwell)芭芭拉和唐纳德·祖克尔医学院(Barbara and Donald Zucker School of Medicine)的教授兼学术事务副主席。"我们的发现证实癫痫发作频率会随着时间显著降低，但也提出了重要问题：这些改善是源于疾病的自然病程，还是归因于所采用的主动管理策略。发现这一区别对于开发更精确有效的治疗方法至关重要。"
研究还表明，虽然深部脑刺激器、响应式神经刺激器和迷走神经刺激器等神经调节设备被发现影响癫痫发作减少，但关键发现是使用这些设备的患者与未使用设备的患者在发作频率上并无显著差异。这一发现——结合观察研究期间的各种治疗调整——显示了分离单个干预措施确切影响的复杂性。研究人员得出结论，尚不清楚这些长期减少是反映FTRE的自然演变，还是主要由随时间实施的主动、多方面的管理策略驱动。
"这项研究为难治性癫痫的动态特性提供了宝贵见解，"伦诺克斯山医院和斯塔滕岛大学医院(Staten Island University Hospital)神经科主任苏赫尔·纳贾尔(Souhel Najjar)医学博士表示。"通过挑战关于干预特定'疾病修饰效果'的传统假设，这项研究为更严格的研究奠定了基础，以揭示改善的真正驱动因素，最终引导我们为患者提供更个性化和有效的治疗。"
库兹尼奇博士最近在《美国医学会杂志》(JAMA)发表研究，预测癫痫药物抵抗性。他和同事们发现，诊断时频繁发作且有精神疾病史的患者对抗癫痫药物的成功反应可能性较低。
【全文结束】
