减肥药物Wegovy在人们减重之前就能保护心脏，研究人员发现。
该药物含有活性成分semaglutide，通过减少食欲起作用，适用于BMI较高的患者，可在NHS或私人机构获得。
制造商诺和诺德公司展示的新“里程碑”数据显示，Wegovy在早期阶段就能保护心脏，同时还能显著降低高危患者心脏病发作、中风或早死的风险。
对一项临床试验的分析显示，在肥胖和患有心血管疾病的人群中，Wegovy在治疗的前三个月内将心脏病发作、中风或因心脏病死亡的风险降低了37%。
此外，在治疗六个月内，Wegovy将心血管死亡风险降低了50%，并减少了因心力衰竭而需要紧急治疗的风险。
对涉及17,604人的SELECT试验数据的分析发现，Wegovy在患者尚未减轻临床上有意义的体重（低于5%）之前就能保护心脏。这表明该药物对心脏的保护作用不仅与其促进减重的效果有关。
这种效果甚至在患者尚未达到2.4毫克的维持剂量之前就已经出现，这是一种GLP-1受体激动剂。
来自路易斯安那州彭宁顿生物医学研究中心的唐娜·瑞安教授表示，该药物在减少心脏病发作和中风风险方面的效果“几乎立即”显现，并且在预期患者会减重之前就已经出现。
她说，这项她参与的研究“明确证明了我们可以减少高风险人群的心血管事件”。
她补充说：“我们看到这种效果是在预期减重之前，甚至在达到最高剂量的semaglutide之前。”
“所以我们在几乎立即看到了这种效果。”
瑞安教授还表示，对于临床医生来说，这意味着“如果我们希望减少心脏病发作、中风或有症状的外周动脉疾病的患者的危险，我们应该尽早开始使用这种药物。我们很早就看到了好处。不需要等待，应该尽早治疗。”
她预计“患者从导管室出来后就会被开这种药物”。
当被问及是否应将semaglutide作为预防性药物用于那些尚未发生心脏病发作或中风，或未表现出心脏病迹象的人时，她表示：“建议和证明之间有很大的差距。”
她说，要进行这样的研究需要“更大、更长、更昂贵的研究”，并且“我们需要考虑如何资助这样的研究”。
哈佛医学院布里格姆妇女医院预防心脏病学主任、首席研究作者乔治·普鲁茨基博士表示：“semaglutide 2.4毫克是唯一一种显示出这些早期快速效果的GLP-1受体激动剂，其益处在几个月内而非几年内显现——突显了其在临床实践中的重要性。”
他补充说：“我们的研究结果揭示了semaglutide在治疗效果上的早期分离，即使在没有显著减重和达到全剂量semaglutide之前也出现了这些效果。”
“需要进一步研究以了解semaglutide产生这些早期临床益处的机制，但可能包括该药物对减少炎症、血糖、血压的积极作用，直接对心脏和血管的影响，早期饮食变化，或其他反应之间的相互作用。”
SELECT试验是一项随机双盲试验，旨在评估semaglutide 2.4毫克与安慰剂相比，在超重或肥胖且已有心血管疾病的人群中预防心脏病发作、中风和早死的效果。
所有参与者都曾有过心脏病发作、中风或外周动脉疾病。
试验中的患者已经在使用其他药物，如降胆固醇和降压药，这表明semaglutide在这些药物的基础上还有额外的好处。
— 该研究在西班牙马拉加举行的欧洲肥胖症大会上进行了展示。
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