礼来公司的肥胖药物Zepbound在首次与竞争对手诺和诺德公司的Wegovy进行头对头研究中，使用者的体重减轻了近50%。
根据礼来公司资助并发表在《新英格兰医学杂志》上的研究，临床试验参与者在72周内使用替西帕肽（即Zepbound）平均减重约50磅（22.8千克），而使用司美格鲁肽（即Wegovy）的参与者平均减重约33磅（15千克）。
这两种药物都属于一类新的药物，通过模拟肠道和大脑中的调节食欲和饱腹感的激素起作用。不过，替西帕肽同时针对两种激素GLP-1和GIP，而司美格鲁肽只针对GLP-1。威尔康奈尔医学院综合体重控制中心主任路易斯·阿罗内博士表示：“两种药物结合可以产生更好的减重效果。”
阿罗内在西班牙欧洲肥胖症大会上介绍了这项研究结果，并表示许多人认为这是一场“疗效竞赛”，但两种药物都是治疗肥胖的重要工具，肥胖影响了大约40%的美国成年人。“这些药物的主要目的是改善健康，”他说，“大多数人不需要最有效的药物。”
该试验包括来自美国各地的751名超重或肥胖且至少有一个其他与体重相关的健康问题（但没有糖尿病）的人。参与者每周接受最高耐受剂量的Zepbound（10毫克或15毫克）或Wegovy（1.7毫克或2.4毫克）注射。
试验结束时，使用Zepbound的参与者平均减重约20%，而使用Wegovy的参与者平均减重近14%。替西帕肽组的腰围平均减少了约7英寸（17.8厘米），而司美格鲁肽组则减少了约5英寸（12.7厘米）。此外，几乎32%的Zepbound使用者减重至少四分之一，而Wegovy使用者中这一比例约为16%。
研究指出，两组中男性的减重量比女性低约6%。随着两组参与者减重，他们的血压、血脂和血糖水平等健康指标也有所改善。
超过四分之三的患者报告了至少一种副作用，主要是轻度至中度的胃肠道问题，如恶心、便秘、腹泻和呕吐。约6%的Zepbound使用者因不良事件退出试验，而Wegovy使用者中有8%退出。
根据独立卫生政策研究组织KFF 2024年的调查，至少有八分之一的美国成年人报告使用GLP-1类药物。去年，Zepbound全球销售额为49亿美元，Wegovy则为88亿美元（582亿丹麦克朗）。
获取和负担能力限制了这些药物的更广泛使用。最近，替西帕肽和司美格鲁肽从美国食品药品监督管理局的药品短缺名单中移除。两家制造商最近推出了将成本降至每月约500美元或更低的计划，具体取决于剂量。
其他因素也会影响药物的可获得性。本周，CVS Health宣布，从7月1日起，Wegovy将成为其标准处方药清单上的首选药物，而Zepbound将被排除在外。
在美国，治疗如此普遍的疾病需要多种药物，已知保健公司的首席医疗官安吉拉·菲奇博士说。她指出，Wegovy已被发现可以降低严重心脏问题的风险20%。一种药物可能对一个患者有效，但对另一个患者无效。
“我们需要使用所有这些药物，因为我们有许多需要治疗的患者，”她补充道。
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