关键要点：
- 在完成培训的机构继续留任的住院医师可能仍被视作学生。
- 这种认知可能对医生职业身份形成和留任产生负面影响。
芝加哥 — 那些在住院医师培训后难以留住医生的机构，或可鼓励主治医师和员工将新毕业生视为新兴的独立执业者，而非学生。
根据在女性医学峰会上发言的圣文森特和格林纳丁斯圣詹姆斯医学院近期毕业生珍妮·安的说法，机构如何看待和对待毕业后的住院医师，对职业身份和留任均产生重要影响。
安对Healio表示：“如果新晋主治医生仍被视为学生，会削弱其职业合法性感知。这往往促使他们离开培训过的机构，尽管该机构提供了优厚的留任计划。”“那些通过导师指导、角色清晰化、包容性文化等方式，有意识地将住院医师视为新兴专业人士而非学习者的项目，在培训结束后留住住院医师方面往往更成功。”
安表示，该研究源于她在外科实习中合作的一些住院医师的经历。
“从外部看，该机构运作良好，”安说，“但四年级住院医师的共同心声是，‘我迫不及待想停止被当作学生对待。我厌倦了被过度管理。我不想留在这里。’尽管他们有良好的培训后留任计划……他们仍想离开。”
为探索这一点，安及其同事进行了一项系统性文献综述，纳入57项截至2025年5月发表的研究，这些研究考察了美国住院医师的职业发展、留任和身份形成。
核心结论是，在完成培训的机构继续留任的新晋主治医生，在同事和机构领导眼中可能仍被当作学生对待。这种认知可能导致工作不满、职业倦怠和离职意愿。这种关联在女性和代表性不足群体的住院医师中更为显著。
安表示：“这意味着医生需要认可这些住院医师的感受。这些住院医师的感受并非主观臆断，它们有据可查且影响深远，正如我们在系统性综述中所见。”“机构需要建立一种结构，来确认向主治医师的职业转变。”
安表示，她希望研究可能的解决方案。
“我认为问题并非不可避免，”她说，“我认为机构完全有能力改变这一点。而且，我认为医学无法在没有团队合作、健康的工作动态环境和整体良好心理健康的情况下运作。而这些，坦白说，取决于医生在职业生涯的任何阶段都感受到作为专业人士的价值。”
来源/披露
来源： An J, et al. Should I stay or should I go? A systematic review of how perceived student status after residency influences physician retention and professional identity formation. 在女性医学峰会（2025年9月18-20日，芝加哥）上发表。
披露： An 报告无相关财务披露。
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