一项实验性血液检测几乎可以在典型诊断前二十年发现一种毁灭性疾病。一份新报告发现,这种检测可以比通常情况提前17年预测阿尔茨海默病。
这项发表在《物理化学杂志B》上的研究结果还表明,该检测可以早期发现帕金森病。据相关报道,该报告聚焦于一种名为免疫红外传感器(iRS)的新传感器的使用。
这种传感器可以检测与阿尔茨海默病和帕金森病相关的血液中异常蛋白质变化,可能在症状出现前数年就发现预警信号。基于一项大型人群研究,该传感器可提前17年预测阿尔茨海默病风险。
它通过检测与大脑相关的蛋白质在血液样本中如何改变形状来工作,捕捉到当前血液检测会错过的预警信号。然而,需要注意的是,该检测尚未获得大规模使用的批准,还需要进一步测试。
阿尔茨海默病和帕金森病都与大脑中蛋白质的异常积聚有关。在阿尔茨海默病中,这是由两种被称为淀粉样蛋白(在细胞周围形成斑块)和tau蛋白(在细胞内形成缠结)的蛋白质逐渐积聚引起的。
而在帕金森病中,受影响的脑细胞通常会积聚称为路易小体的异常蛋白质沉积物,其中含有α-突触核蛋白。该传感器不是测量蛋白质是否存在,而是检测它是否开始改变形状,这是一个更早的预警信号。
在采集血液样本后,将红外光照射到从样本中捕获的蛋白质上。传感器随后确定错误折叠过程的进展程度。
该研究利用了一项现有的基于人群的研究,使用了10,000名参与者子集的血液样本,发现该传感器可以在任何症状出现前长达17年预测阿尔茨海默病风险,准确率高达1.0中的0.82。
在已经报告有轻微记忆问题的较小群体中,该测试提前六年预测了向完全临床阿尔茨海默病的进展,准确率达到0.94。对于帕金森病,该传感器在发现和独立验证研究中对脑脊液样本进行了测试,灵敏度达到94%,特异性达到97%。
基于血液的帕金森病发现也已记录,准确率达到0.94,灵敏度为87%,特异性为97%,尽管该特定研究在当时只是一篇预印本,尚未完成同行评审。
传感器工作原理
阿尔茨海默病和帕金森病都与大脑中蛋白质的异常积聚有关。在阿尔茨海默病中,这是由两种被称为淀粉样蛋白(在细胞周围形成斑块)和tau蛋白(在细胞内形成缠结)的蛋白质逐渐积聚引起的。
而在帕金森病中,受影响的脑细胞通常会积聚称为路易小体的异常蛋白质沉积物,其中含有α-突触核蛋白。该传感器不是测量蛋白质是否存在,而是检测它是否开始改变形状,这是一个更早的预警信号。
在采集血液样本后,将红外光照射到从样本中捕获的蛋白质上。传感器随后确定错误折叠过程的进展程度。
该研究利用了一项现有的基于人群的研究,使用了10,000名参与者子集的血液样本,发现该传感器可以在任何症状出现前长达17年预测阿尔茨海默病风险,准确率高达1.0中的0.82。
在已经报告有轻微记忆问题的较小群体中,该测试提前六年预测了向完全临床阿尔茨海默病的进展,准确率达到0.94。对于帕金森病,该传感器在发现和独立验证研究中对脑脊液样本进行了测试,灵敏度达到94%,特异性达到97%。
基于血液的帕金森病发现也已记录,准确率达到0.94,灵敏度为87%,特异性为97%,尽管该特定研究在当时只是一篇预印本,尚未完成同行评审。
研究局限性
然而,该研究存在一些局限性。该报告回顾并综合了现有研究,而不是展示全新的临床试验数据。
所引用的一些性能数据,包括阿尔茨海默病和帕金森病的预测准确率统计,是从论文中引用的先前已发表研究中得出的,而不是来自新的实验数据。所引用的基于血液的帕金森病结果在发表时仅以预印本形式提供,尚未经过同行评审。
与肌萎缩侧索硬化症(ALS)相关的发现被描述为可行性研究,表明它们代表非常早期的证据。对于广泛的人群筛查,该测试仍需要在欧洲获得监管认证,并在美国获得FDA批准,且通量需要大幅增加。
此外,一个披露的利益冲突是,通讯作者克劳斯·格尔韦特(Klaus Gerwert)是betaSENSE GmbH的创始人兼首席执行官,该公司与该技术的商业化有关。
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