一项新研究显示，一种新型唾液即时检测方法（POCT）能够准确测量接受生酮饮食治疗的药物难治性癫痫儿童体内的β-羟基丁酸（BHB）浓度。这项研究发表在《Epilepsia》杂志上。
根据研究结果，BHB是酮症过程中产生的主要酮体。
研究人员写道：“酮体水平的监测用于指导生酮饮食治疗，以避免酮症酸中毒，并作为依从性的指标。当生酮饮食用于癫痫治疗时，血液BHB的典型范围为2至5 mM。目前的家庭酮体检测系统使用血液、尿液或呼出气样本。”
研究首先评估了通过金标准液相色谱质谱法（LCMS）测量的唾液BHB浓度与42名药物难治性癫痫患儿的血清和毛细血管血BHB浓度之间的相关性。这些儿童入院开始生酮饮食治疗。在住院的7天中，每天两次采集配对的唾液和毛细血管血样本。研究人员还在入院和出院当天采集了血清样本。
总共收集了71份血清样本和334对毛细血管血与唾液样本。这些儿童的中位年龄为4.5岁。
唾液POCT的准确性
研究显示，使用LCMS测量的唾液BHB浓度与癫痫患儿的血清和毛细血管血BHB浓度高度相关。具体而言，唾液BHB浓度为血清BHB浓度的6%，毛细血管血BHB浓度的7%。
在明确了唾液与血液BHB浓度之间的关系后，研究人员进一步评估了POCT与LCMS相比在测量唾液BHB浓度方面的准确性。
POCT在与LCMS的对比中表现出极佳的重复性。此外，POCT能够准确测量唾液中的BHB浓度，并在预测接受生酮饮食治疗儿童的毛细血管血BHB浓度（2至5 mM）方面表现出良好的准确性。
研究人员写道：“鉴于我们的唾液POCT具备高度准确性，它可能成为生酮疗法日常监测的理想检测方法。由于其无创性，这种方法也便于家长操作，只需使用试纸直接采集儿童口腔中的唾液即可。”
研究人员建议，未来的研究应进一步调查家长和儿童对唾液BHB检测的接受度、其对临床结果的影响以及相关的成本效益。
参考文献
Kaul N, et al. Epilepsia. Published online May 24, 2025. doi:10.1111/epi.18465
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