(美国有线电视新闻网) — 最新研究显示，长期使用褪黑激素补充剂可能与心力衰竭风险升高相关——但这是否意味着将褪黑激素作为助眠剂的人应立即停用？
通过对电子医疗记录的回顾分析，数千名患有慢性失眠并持续使用褪黑激素一年或以上的成年人，在随后五年内心力衰竭发生率比具有相同健康因素但未使用褪黑激素的参与者高出90%。褪黑激素使用者因心力衰竭住院的风险更是高出三倍以上，全因死亡率约为两倍。
然而，专家建议暂勿将褪黑激素视为明确危险因素。该研究存在显著局限性，设计上无法证明因果关系，且与先前提示其对心脏健康有益的研究相矛盾。此项研究尚未经过同行评审或期刊发表，但将于2025年11月7日至10日举行的美国心脏协会科学会议（American Heart Association’s Scientific Sessions 2025）上公布。
“褪黑激素补充剂普遍被视为安全且‘天然’的助眠选择，因此在平衡多种因素后仍观察到如此一致且显著的严重健康风险上升，令人震惊，”研究主要作者、纽约州立大学下州医学中心/金斯县初级保健（SUNY Downstate/Kings County Primary Care）内科首席住院医师恩克内迪利丘库·纳迪（Ekenedilichukwu Nnadi）博士在新闻稿中表示。
不过，纳迪补充道：“尽管我们发现的关联引发了对这款广泛使用补充剂的安全担忧，但本研究无法证实直接的因果关系。这意味着需要更多研究来验证褪黑激素对心脏的安全性。”
大脑中天然存在的褪黑激素是由松果体在黑暗环境下分泌的激素，帮助身体为睡眠做准备。补充剂中的褪黑激素可从动物松果体提取，或通过化学工艺合成。
在美国，由于褪黑激素作为膳食补充剂销售，生产商无需接受美国食品药品监督管理局（US Food and Drug Administration）针对药品的安全措施和审批流程的同等严格审查。这意味着褪黑激素补充剂可能含有远超标示或必要量的活性成分，以及有害的隐性添加剂。
全球约10%人口受慢性失眠困扰，其定义为每周三次以上入睡或再入睡时间超过30分钟，且持续三个月以上。这可能导致记忆力、日间精力、情绪、思维专注力、工作或学业表现以及社交生活等方面问题。
医生可帮助判断失眠是独立发生还是由潜在因素（如健康问题或压力生活事件）引发，从而确定最佳治疗方案——包括调整睡眠习惯、接受心理情绪治疗或失眠认知行为疗法、用药或治疗基础疾病。
褪黑激素使用与心脏健康
作者指出，褪黑激素补充剂常被宣传为安全的助眠剂，但长期心血管健康安全性的数据仍不充分。
研究团队评估了TriNetX全球研究网络（TriNetX Global Research Network）这一大型国际电子数据库中超过13万名成人的健康记录。参与者平均年龄约55岁，女性占61.4%。健康档案中记录使用褪黑激素超过一年者被归为“褪黑激素组”，无使用记录者则归为“非褪黑激素组”。
作者和独立专家指出，这些因素引出若干重要局限。西班牙睡眠医学会联合会（Spanish Federation of Sleep Medicine Societies）主席卡洛斯·埃格亚（Carlos Egea）博士（未参与本研究）通过科学媒体中心声明表示：“数据库包含需处方获取褪黑激素的国家（如英国）及无需处方的国家（如美国）的患者——因此对照组可能无意中纳入未处方使用褪黑激素的成人，而医疗记录无法反映这一点。”
纳迪还提到，研究缺乏关于参与者失眠严重程度或心理健康问题的细节，这两者均会影响褪黑激素使用及心脏健康风险。
失眠已被关联到心肌梗死或中风风险升高。昼夜节律紊乱（褪黑激素参与调节的人体生物钟）和睡眠不足，已被证明与包括心力衰竭在内的更多心血管问题相关。
负责营养补充剂和功能性食品行业的贸易协会——负责任营养理事会（Council for Responsible Nutrition）声明指出，其他局限还包括缺乏剂量信息。“数十年消费者经验和多项临床研究表明，当按指示使用时，低剂量短期补充对健康成人是安全的，”该协会补充道。
埃格亚表示，此项研究挑战了先前研究，包括一项3月发布的四项研究分析，发现褪黑激素补充可改善心力衰竭患者的生活质量和心脏功能。
褪黑激素也是一种抗氧化剂，而抗氧化剂有助于保护DNA免受氧化应激（体内自由基与抗氧化剂失衡）造成的损伤。
使用助眠剂前的注意事项
许多人将褪黑激素作为短期或长期解决睡眠问题的方案。但对部分人群，该补充剂已被关联到头痛、恶心、头晕、嗜睡、胃痛、意识混乱、震颤、低血压、易怒、轻度焦虑和抑郁等副作用。
哥伦比亚大学欧文医学中心（Columbia University Irving Medical Center）医学系睡眠与昼夜节律研究中心卓越中心主任玛丽-皮埃尔·圣翁热（Marie-Pierre St-Onge）博士在美国心脏协会新闻稿中强调：“在求助补充剂前，应先咨询医生，首要任务是获取准确的睡眠障碍诊断，再讨论适当治疗方案。人们需意识到褪黑激素不应在无明确指征情况下长期服用。”
健康睡眠卫生包括：睡前数小时限制光线暴露、屏幕使用及食物酒精摄入；卧室应保持黑暗、凉爽和安静。
专家在2022年报告中告诉美国有线电视新闻网，若仍选择补充褪黑激素，首选药用级产品——寻找独立非营利组织美国药典（US Pharmacopoeia）膳食补充剂验证计划（Dietary Supplement Verification Program）认证的标识。
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