作为FAU Westgate/UBK健康中心（佛罗里达大西洋大学西门/UBK健康中心）的临床主任，莫妮卡·朗特里·克莱克利博士（Monica Roundtree Cleckley, DNP, APRN-BC, NP-C）正在倡导一种大胆且以社区为导向的初级医疗模式。她注重可及性、信任和长期健康，领导了一系列改变棕榈滩县（Palm Beach County）服务不足社区获得预防性医疗服务方式的举措。
超越初级护理的需求
克莱克利博士扩展预防护理合作的灵感源于对社区未满足需求的深刻认识。“我们意识到存在许多获取医疗服务的障碍，”她解释道，“除了我们的健康中心，客户还需要额外的资源——牙科、产前护理、影像检查。我们希望确保在社区内建立合作关系，成为他们的资源。”
这些合作关系不仅是提供临床护理的核心，还连接患者与解决更广泛社会和健康相关需求的服务。
通过社区协作应对心脏病
该中心最具影响力的合作伙伴之一是佛罗里达州卫生部（Florida Department of Health）。他们共同推出了一项免费血压筛查和家庭监测计划，旨在对抗高血压，特别是针对包括逃离家庭暴力的女性在内的弱势群体。
“如果我们无法定期了解他们的血压读数，就很难管理他们的治疗，”克莱克利博士表示，“反响非常惊人。客户感到兴奋并承诺积极参与自己的治疗，特别是现在他们可以使用免费提供的设备在家监测血压。”
促进健康素养与自主管理
通过获取工具和教育，患者更加参与自己的健康管理。“客户对自己的医疗保健更有参与感，他们正在承担责任并积极管理自己的健康，”克莱克利博士说。
通过专注于健康素养和提供定制支持，该中心赋予患者管理慢性病、理解生活方式改变的影响以及与他人分享知识的能力。“他们还在邻里和社区中分享信息，”她补充道，“这正在产生连锁反应。”
改变游戏规则：家庭血压监测
克莱克利博士指出，家用血压监测器是慢性病管理的一个转折点。“客户现在可以看到自己的进展，理解数字的意义，以及饮食和药物如何影响血压，”她解释道。
如果没有这种资源，许多患者在两次就诊之间无法测量自己的进展。“现在他们在家中拥有血压计并理解读数，他们感到更有责任感和掌控力。这种理解带来了更好的结果和降低的风险因素。”
通过Cologuard®扩大癌症筛查的可及性
该中心还通过与Cologuard®的合作提高了结直肠癌筛查的可及性。Cologuard®是一种非侵入性的家庭检测替代方案，用于取代结肠镜检查。
“我们与Cologuard代表进行了内部培训，他们向我们介绍了这项服务，我们意识到这可以为我们没有保险的客户解决一个重大问题，”克莱克利博士表示。结果如何？患者现在可以在家中接受测试，通过邮寄返回样本并及时获得结果。
“这是一个巨大的工程，但它为客户提供了无需看专科医生即可完成重要筛查的方式。几乎所有符合条件的客户都接受了筛查，我们看到高响应率和返回率。”
解决预防性医疗的障碍
尽管取得了进展，克莱克利博士承认仍然存在重大障碍。“最大的障碍之一是意识——仅仅知道健康中心的存在，”她说。其他障碍包括缺乏保险和交通。
为了解决这些问题，该中心与非营利组织合作，争取资助以补贴服务费用。它还为无保险患者提供340B处方援助和分级收费政策。为了解决交通问题，他们引入了Uber Health乘车服务，并与提供乘车福利的保险公司合作。
“我们正在努力与其他能够帮助打破这些障碍并弥合差距的组织合作，”她强调。
通过诚信和团队合作建立信任
克莱克利博士领导哲学的核心是相信信任是通过诚实、同情和合作赢得的。
“成为一名护理专业人员是一种使命，”她反思道，“客户非常信任他们的医疗服务提供者。因此，以诚信工作至关重要。”
她将社区合作的成功归功于共同的价值观和使命。“这是团队合作——真的让梦想成真。拥有与我们目标一致、致力于服务不足社区的合作伙伴，确保没有人被遗漏。”
克莱克利博士的承诺显而易见：继续构建一个赋予患者权力、消除障碍并一次一个值得信赖的关系来改变生活的护理网络。
如需更多信息，请访问faunursing.org。
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