研究人员发现，持续经历体重减轻和恢复的过程（称为“体重循环”）的人群，即使其基线体重指数（BMI）已经偏高，仍面临更高的多种重要心代谢疾病风险。研究强调，与体重稳定或维持减重相比，体重循环更容易导致诸如2型糖尿病、心力衰竭和肝病等负面健康后果。该研究由Alison Z及其同事完成，并发表在《临床内分泌与代谢杂志》上。
这是首个大规模研究，直接比较了不同长期体重轨迹——包括体重稳定、体重增加、体重减少以及体重循环——对具有较高基线BMI的成年人常见心代谢疾病风险的影响。该研究基于超过20年的匿名健康记录，突出了临床策略的重要性，这些策略不仅旨在实现减重，还要帮助患者长期维持体重。
研究人员利用范德比尔特大学医学中心1997年至2020年间成年患者的电子健康记录数据，开展了回顾性队列研究。研究纳入了基线BMI较高的成年人，并对其纵向体重轨迹进行了跟踪。根据体重轨迹，参与者被分为四类：体重稳定者、体重增加者、体重减少者和体重循环者。
为评估疾病风险，研究人员采用多变量Cox比例风险回归模型进行了一项标志性研究设计。他们研究了体重轨迹与十种常见心代谢疾病发病率之间的关联，并控制了年龄、性别和合并症等混杂因素。
主要发现
研究发现，与体重稳定相比，体重循环显著增加了多种心代谢疾病的患病风险：
- 心力衰竭：体重循环者的患病风险增加了54%（HR 1.54；95% CI：1.31–1.82）。体重增加（HR 1.29；95% CI：1.08–1.55）和体重减少（HR 1.32；95% CI：1.10–1.58）也与心力衰竭风险升高相关，但程度低于体重循环。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停：体重循环者的患病风险增加了28%（HR 1.28；95% CI：1.15–1.42）。
- 2型糖尿病（T2DM）：体重循环者的患病风险增加了23%（HR 1.23；95% CI：1.10–1.38）。
- 代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）：体重循环者的患病风险增加了28%（HR 1.28；95% CI：1.08–1.51）。
研究结果强调了增强长期体重维持或永久减重作为预防心代谢疾病的主要策略的重要性。对于肥胖人群来说，避免反复体重波动可能与减重本身的幅度同等重要。
参考文献：
Swartz AZ, Wood K, Farber-Eger E, Petty A, Silver HJ. Weight Trajectory Impacts Risk for Ten Distinct Cardiometabolic Diseases. J Clin Endocrinol Metab. 2025 Jun 11:dgaf348. doi: 10.1210/clinem/dgaf348. Epub ahead of print. PMID: 40498904
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