健康的饮食在预防和管理2型糖尿病方面起着至关重要的作用。均衡的饮食包括摄入适量的微量营养素（如维生素和矿物质），以维持身体正常功能。
印度斋浦尔IIHMR大学和约翰霍普金斯彭博公共卫生学院国际卫生系高级研究员Daya Krishan Mangal博士在接受《Medical News Today》采访时表示：“饮食、饮食习惯和微量营养素的摄入在疾病的病因和长期并发症的发展中起着重要作用。”
Mangal博士是最近发表在《BMJ Nutrition Prevention & Health》期刊上的一项研究的主要作者，该研究发现2型糖尿病患者中普遍存在微量营养素缺乏，尤其是维生素D。
研究人员分析了1998年至2023年间发表的132项研究的数据，涉及超过52,000名2型糖尿病患者。结果显示，约45%的2型糖尿病患者存在微量营养素缺乏。“这意味着每两个2型糖尿病患者中就有一个存在某种微量营养素缺乏，”Mangal解释说，“这些微量营养素在细胞水平和葡萄糖代谢中至关重要。我们发现微量营养素缺乏在糖尿病患者中非常普遍。”
他补充道：“我们需要更深入的研究来证实微量营养素缺乏与疾病发生及血糖控制之间的因果关系，并告知糖尿病管理协议进行常规筛查和补充。”
此外，研究还发现，2型糖尿病女性患者的微量营养素缺乏比例高于男性。Mangal表示：“这种差异可能是由于生活方式和饮食习惯的不同所致，但尚未建立因果关系。”
在所有研究的微量营养素中，Mangal及其团队发现维生素D是最常见的缺乏微量营养素，影响了60.5%的参与者。“维生素D缺乏是糖尿病患者中最常见的缺乏症。维生素D在细胞水平上参与胰岛素的产生和利用。然而，我们需要进一步了解维生素D缺乏与糖尿病及其并发症之间的因果关系，”Mangal说。
除了维生素D，42%的参与者缺乏镁，29%缺乏维生素B12，28%缺乏铁。
Mangal总结道：“我们的研究结果表明，大约45%的2型糖尿病患者存在多种微量营养素缺乏。这突显了有针对性的营养干预措施可以作为现有糖尿病治疗方法的补充。纠正这些缺乏可能改善血糖控制，减少并发症的风险，并提高整体健康状况。”
此外，识别和纠正微量营养素缺乏可能会为预防策略开辟新的途径，特别是对于那些有高风险发展并发症的2型糖尿病患者。然而，仍需进一步研究以确定因果关系，并评估此类干预措施在预防和治疗方面的有效性。
Hackensack大学医学中心成人和儿童糖尿病教育和管理中心经理Toni Isabella（注册护士、糖尿病教育认证专家）在接受《Medical News Today》采访时说，2型糖尿病患者中微量营养素缺乏普遍存在，原因包括尿液排泄增加、药物副作用、胰岛素抵抗和氧化应激增加等。
她继续说道：“了解特定营养素在2型糖尿病发展中的作用，可以导致针对高危人群的特定饮食建议和干预措施，以预防或延缓疾病的发生。这对公共健康具有重大影响，鉴于全球糖尿病患病率的上升。”
Providence圣约翰健康中心的家庭和肥胖医学医师Pouya Shafipour博士对《Medical News Today》表示，几乎每个人由于整天在室内工作，缺乏阳光照射，导致维生素D水平较低。他对研究结果持一定怀疑态度，指出维生素D是一种类固醇激素，其功能复杂，且优化维生素D水平并未显示出明显益处，检查维生素D水平的成本较高，大多数保险不覆盖。
Shafipour认为，关于维生素的更全面的双盲研究是必要的。“维生素通常得不到足够的关注，学术界通常会发布一些否定维生素效果的声明。如果有更多关于前四或五种重要维生素的研究，将有助于改善西方医学中的医患关系，因为许多人通常会求助于替代医学医生。”
注册营养师Monique Richard在接受《Medical News Today》采访时提供了如何确保摄入足够微量营养素的建议，以帮助预防2型糖尿病：
- 关注身体所需的营养成分及其作用；
- 摄入复合碳水化合物，如全谷物、豆类、坚果、种子、蔬菜和带皮水果；
- 合理分配每日蛋白质摄入量，以满足饱腹感、肌肉支持和酶需求；
- 从多种富含蛋白质的食物中获取蛋白质，如豆类、坚果、种子、全谷物、脂肪鱼类、乳制品、家禽、鸡蛋和其他动物产品；
- 从全食物中摄取健康脂肪，如坚果、种子、橄榄及其蛋白来源（鸡蛋、乳制品等）；
- 添加草药和香料，这些富含抗氧化剂和植物化学物质，有助于提高胰岛素敏感性；
- 减少饮食中的添加糖，以降低体内循环葡萄糖水平，从而减少胰岛素反应并保护胰腺功能。
Richard总结道：“2型糖尿病是一种复杂的多因素疾病，不是由单一营养素缺乏或行为引起的。它是一种严重的疾病，如果不受控制，可能会带来毁灭性的后果，但它并非不可避免。通过适当管理，在某些情况下甚至可以逆转。对于大多数人来说，这是一个学习如何帮助身体自我调节的机会。”
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