糖尿病与儿童癌症幸存者的神经认知障碍风险增加相关。根据发表于《Cancer》的研究显示，患有糖尿病（DM）的儿童癌症幸存者相较于未患糖尿病者，其神经认知障碍风险显著升高。研究团队利用童年癌症幸存者研究（Childhood Cancer Survivor Study）数据，分析了糖尿病与神经认知障碍的关联性，并探讨了其与治疗因素、心血管疾病（CVD）及生活方式的机制关联。
研究纳入16,196名儿童癌症幸存者，其中615人（4%）患有糖尿病。结果显示，糖尿病独立关联神经认知障碍风险增加，其中任务效率障碍比值比（OR）为1.49（95% CI 1.16-1.90），情绪调节障碍OR为1.44（95% CI 1.05-1.96），组织障碍OR为1.50（95% CI 1.12-2.00）。在排除颅脑放射治疗暴露者的亚组分析中，糖尿病仍保持显著风险关联。
研究指出："颅脑放射治疗直接影响神经认知功能，并通过糖尿病间接影响神经认知结局。这些发现表明，糖尿病是解释颅脑放射治疗对幸存者神经认知功能影响的重要机制，但糖尿病对神经认知障碍的影响并未完全由颅脑放射治疗导致。"
研究还发现，对于未患糖尿病的幸存者，3级及以上心血管疾病与任务效率障碍风险增加相关；但患有糖尿病的幸存者无论是否伴有3级心血管疾病，其任务效率障碍概率相似。糖尿病与心血管疾病在情绪调节、组织和记忆领域未发现显著交互作用，但二者独立关联相关认知领域损伤。研究者强调："糖尿病合并心血管疾病未导致更严重的神经认知障碍，但糖尿病幸存者若伴随心血管疾病，可能随着时间推移出现神经认知功能进一步恶化。"
此外，吸烟与情绪调节和记忆障碍风险增加相关，缺乏运动则与所有神经认知领域损伤风险增加相关。但研究者指出生活方式因素未显著调节糖尿病与神经认知结果的关系。
研究团队建议："无论是否患有糖尿病，幸存者的治疗都应注重预防心血管疾病的发生或控制现有心血管疾病。针对糖尿病和心血管疾病的新疗法正在出现，但其在幸存者群体中的潜在益处尚待探索。"
研究资助信息：本研究获得美国国家癌症研究所和美黎叙亚联合慈善协会支持。部分研究作者披露存在利益冲突，详见原始文献。
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