一项研究表明，考虑缺氧程度与阻塞频率的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)指标，能有效预测接受大型非心胸手术患者的硬终点结局。
法国格勒诺布尔-阿尔卑斯大学的Sébastien Bailly博士及其同事在《美国医学会杂志网络公开》中报告：诊断时睡眠呼吸暂停特异性缺氧负担(SASHB)较低（<32% min/h）的患者，其30天术后死亡率和心血管并发症发生率为1.6%；而SASHB较高（≥80% min/h）的患者该比率显著升至5.8%。
随着SASHB升高，风险相应增加：32-80% min/h组的比值比为1.76，超过80% min/h组达2.79（以<32% min/h组为参照）。
该指标通过睡眠相关阻塞性呼吸事件的去饱和曲线下的面积进行定义，同时描述了上气道阻塞频率以及睡眠期间缺氧的持续时间和深度。
研究团队指出，OSA严重程度的传统评估指标——呼吸暂停低通气指数——未能充分反映风险，既往研究已显示SASHB与心血管不良事件存在更强关联。
研究人员表示，SASHB在术后环境中独立关联风险的发现，与非手术环境的数据一致。导致OSA的解剖和生理因素还会"增加患者在全身麻醉、镇静剂及术后镇痛药物作用下的气道阻塞风险，这些药物会松弛上气道肌肉并削弱通气反应"，可能使OSA患者更易发生术后死亡并发症。
他们写道："需要进一步研究确定，基于SASHB评分的干预措施能否改变OSA患者的术后风险。"
该研究未前瞻性比较不同风险评估工具管理患者的结局差异。但研究人员指出，SASHB在改善术后并发症风险评估方面展现出良好前景。
基于年龄、术前急诊入院史和SASHB的风险评分，其受试者工作特征曲线下面积达0.73（95%置信区间0.68-0.77）。从诊断性睡眠研究中提取的单一血氧信号自动推导的简化版SASHB表现相当（0.75，95%置信区间0.67-0.78）。
弹性网络回归分析显示，与呼吸暂停低通气指数及其他传统OSA严重程度指标相比，SASHB与30天死亡或心血管并发症的主要结局关联更强。
Bailly团队指出，该完整风险评分的负预测值高达96%以上，这源于研究队列中术后并发症较为罕见。"此发现表明该评分最适合作为排除工具，在临床上可用于识别可安全接受标准术后监测的患者，从而帮助优先为高风险患者配置医疗资源。"
研究纳入2,286名成年OSA患者（中位年龄58岁，64.4%为男性），这些患者在卢瓦尔河地区睡眠队列参与医疗机构接受治疗，并在OSA诊断至2024年12月期间接受了大型非心胸手术（中位时间在OSA诊断后4.5年）。
研究团队通过法国医疗行政数据库追踪患者结局。总计80名患者（3.5%）在术后30天内出现主要终点事件，包括卒中、心房颤动、心力衰竭、心肌梗死、静脉血栓栓塞及全因死亡。
研究发现，在人口统计学特征、心血管疾病史、睡眠研究类型、OSA诊断与手术间隔时间以及气道正压通气(PAP)治疗使用情况等方面均保持一致性。
局限性包括：依赖医疗行政数据库获取结局、未测量因素（如阿片类药物/口服吗啡当量使用及复苏室和术后PAP使用）可能导致残余混杂，以及无法确定因果关系。
研究人员强调："需要进一步研究定义围手术期PAP方案和加强监测的具体SASHB行动阈值。"
卢瓦尔河地区睡眠队列(CSPL)研究获得卢瓦尔河地区呼吸健康研究所资助。
Bailly声明无相关利益冲突。合著者披露与多家公司存在合作关系。
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