根据2026年2月4日至6日在路易斯安那州新奥尔良举行的国际中风会议(ISC)上公布的研究结果,住院中风患者若合并睡眠呼吸暂停,其罹患肺炎的风险更高。
急性中风后,患者存在院内肺炎的风险,而一旦发生肺炎,住院时间会延长、预后更差、死亡率也更高。已有睡眠呼吸暂停的患者可能因误吸风险、缺氧、气道清除能力受损以及相关的全身性炎症而肺炎风险增加。
为了探究睡眠呼吸暂停与中风后肺炎风险之间的关系,研究人员评估了佛罗里达中风登记处的数据。对2010年至2025年间急性中风后出院的189,757名患者,根据睡眠呼吸暂停状态评估了院内肺炎的发生情况。
睡眠呼吸暂停作为既有疾病存在于2.1%的患者中。
鉴于在急性护理中进行正式筛查存在困难,工作重点应放在识别已有的睡眠呼吸暂停、支持患者坚持治疗(例如CPAP/BiPAP,即持续或双水平气道正压通气),同时配合标准的肺炎预防方案。
研究人群中院内肺炎的发生率为4.6%。
合并睡眠呼吸暂停的患者院内肺炎发生率(7.9%)高于无睡眠呼吸暂停的患者(4.5%)。
院内肺炎的独立预测因素包括睡眠呼吸暂停(调整后比值比1.76;95%CI 1.55-2.00)、较高的中风严重程度、蛛网膜下腔或脑内出血(相对于缺血性中风)、男性、低体重指数、吸烟、心房颤动、糖尿病、血脂异常和抑郁。相反,短暂性脑缺血发作(相对于缺血性中风)、西班牙裔(相对于白人种族)以及超重或肥胖患者,其院内肺炎风险较低。
研究调查人员总结道:“在急性中风护理中,睡眠呼吸暂停是院内肺炎的独立预测因素,这可能与误吸风险、呼吸功能受损和全身性炎症有关。鉴于在急性护理中进行正式筛查存在困难,工作重点应放在识别已有的睡眠呼吸暂停、支持患者坚持治疗(例如CPAP/BiPAP),同时配合标准的肺炎预防方案。”
本文最初发表于《心脏病学顾问》。
参考文献:
Kalra S, Asdaghi N, Perue GG, 等. 睡眠呼吸暂停与中风后院内肺炎风险:来自佛罗里达中风登记处的全州分析. 摘要发表于:国际中风会议;2026年2月6日;新奥尔良,洛杉矶. 摘要号 WP131.
【全文结束】

