研究表明,给年轻女性使用某些类型的激素替代疗法(HRT)可能会增加她们患乳腺癌的风险。
这种治疗也被称为HRT,二十多年前首次被与乳腺癌联系起来,此后,关于其安全性的争论让无数女性感到困惑和担忧。
大多数研究都集中在经历更年期症状的老年女性身上。然而,在年轻女性中,通常在妇科手术后或围绝经期使用HRT。
但美国科学家现在发现,雌激素加合成孕激素的HRT使55岁以下女性患乳腺癌的风险增加了十分之一。
然而,仅使用雌激素的HRT似乎将风险降低了近六分之一。
专家们今天表示,这些发现在影响临床医生决定是否向特定女性开此药方面具有重要意义。
然而,他们也警告说,因HRT导致乳腺癌的风险仍然“很小”,并且“被其益处所抵消”。
北卡罗来纳州国家环境健康科学研究所的科学家在著名的《柳叶刀肿瘤学》杂志上写道:“这些发现可用于增强对年轻女性使用激素疗法的临床建议,因为此前对此类人群的指导很少。”
他们补充道:“仅使用雌激素的激素疗法似乎会降低乳腺癌风险,而雌激素加孕激素则似乎增加乳腺癌风险。”
早在2018年,NHS患者中使用HRT的人数不到130万,这是一种安全且便宜的药物,被证明能有效缓解最严重的更年期症状。
如今,这一数字翻了一番,约有260万女性正在使用这种药物,它补充了女性在更年期失去的雌激素和孕激素。
不同类型的HRT含有不同的激素——有些仅含雌激素,另一些含孕激素,还有一种同时含有两者——可以以凝胶、贴片或药丸的形式服用。
先前的研究表明,已经经历过更年期的女性如果使用雌激素加孕激素的HRT,由于长期暴露于激素,乳腺癌风险会增加。
在最新研究中,科学家们分析了之前针对459,476名16至54岁女性的研究数据。
其中2%(8,455人)在55岁之前被诊断出患有早发性乳腺癌。
大约15%的研究参与者报告使用了HRT,其中雌激素加孕激素HRT和仅雌激素HRT是最常见的类型。
他们发现,雌激素似乎将年轻乳腺癌的风险降低了14%,而雌激素加孕激素疗法则增加了10%的风险。
乳腺癌慈善机构Breast Cancer Now研究传播主管Kotryna Temcinaite博士在接受这些发现时表示:“这项大规模研究为55岁以下女性提供了有用的见解。”
“这些结果与我们已知的关于使用HRT缓解更年期症状及其对乳腺癌风险的影响基本一致——对于大多数人来说,因使用HRT而导致乳腺癌的风险很小,并且被其益处所抵消。”
“使用时间越长,风险越高;与仅雌激素HRT相比,复合HRT的风险更高。”
“使用HRT是一个非常个人的决定,因此,每个人都能获得有关其益处和风险的信息、与全科医生或专业团队讨论并得到支持以做出最适合自己的选择至关重要。”
单独的研究此前曾将HRT药片——在英国较少使用——与血栓和中风风险增加联系在一起。
英国每七名女性中就有一人一生中会被诊断出患有乳腺癌,每年大约有56,000例——使其成为英国最常见的癌症。
这一数字在美国每年约为30万。大约85%的乳腺癌患者存活超过五年。
然而,今年早些时候,一项令人震惊的NHS调查发现,女性因担心裸露上身、认为检查会疼痛或未发现肿块而避免进行乳房X光检查。
数据显示,目前三分之一被邀请接受筛查的女性不参加。而对于首次受邀的女性,这一比例几乎达到一半。
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