医疗机构正在通过实施下一代电子健康记录（EHR）解决方案来为未来做好准备。
IT领导者告诉《贝克尔》杂志，他们正在利用环境监听、代理型人工智能和临床决策支持来创建前瞻性的EHR。
位于北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的诺万特健康公司执行副总裁兼首席数字和信息官奥尼耶卡·恩切格表示，最具创新性的EHR项目是将预测分析直接集成到平台中。
他说：“通过利用匿名患者数据，我们可以预测疾病风险，推荐主动干预措施，并提供更个性化的治疗计划。这种数据驱动的方法有可能改善结果，并最终增强我们社区的整体健康。”
肯塔基州路易斯维尔的浸信会健康公司也在其Epic EHR中嵌入了新功能，如简化MyChart患者历史记录响应、编码AI和基于状态的处方监控程序，首席医疗信息官布雷特·奥利弗博士说。
他说：“这些努力共同支持更加无缝、响应迅速的护理体验，同时为我们的系统应对未来需求做好准备。”
德克萨斯大学系统的首席数字和分析官扎因·卡兹米表示，奥斯汀的德克萨斯大学系统在其EHR中引入了环境AI书记员、虚拟护理和增加企业数据仓库互操作性。
他说：“在许多德克萨斯大学健康校园中，AI环境书记员已成为电子病历系统的一项革命性补充，提高了临床医生的工作效率和与患者的互动，以及后台质量和效率的提升。”
密尔沃基的弗罗德特健康公司开发了一个“数字底盘”平台，包括患者教育和决策工具、基于聊天的协调、即时视频升级能力以及与面对面护理和资源的无缝协调，首席数字参与官布拉德利·克罗蒂博士说。
他说：“特别强大的是，这一切都直接连接到我们的电子健康记录系统和现有的移动应用程序及数字服务，为患者创造真正无缝的体验。信息在整个系统中自然流动，使我们能够引入新的功能，以更好地满足患者的需求。”
奥兰多健康公司的创新EHR解决方案是输液模板生成器，该系统可以通过分析过去的模式更有效地安排输液预约，高级副总裁兼首席数字和信息官诺韦特·马蒂斯说。
她说：“每天晚上，系统都会审查日程安排，根据需求调整开放时间段，并在不改变预约时间的情况下在椅子之间转移预约，以便我们能够服务更多患者并减少等待时间。影响非常显著。”
这包括可用椅时间增加了20%，总体预约增加了6%，患者等待时间减少了32%，护士满意度提高了50%，工作人员手动调整日程的时间减少了75%，诊所收入增加了5.5%，马蒂斯女士说。
哥伦比亚大学密苏里健康保健公司的首席医疗信息官托马斯·塞尔瓦博士说：“我们目前最大的时间和精力投资是彻底改造EMR平台，从基础数据结构注入AI，为我们的医生和护理人员提供以用户为中心的个性化体验。最终目标是从‘一个EMR’转变为一个护理平台——可供所有护理团队成员使用，包括最重要的是我们的患者。”
西弗吉尼亚大学医学中心的最创新EHR举措是其自主研发的全患者旅程，该工具利用结构化和非结构化数据构建统一的患者叙述，高级副总裁兼CIO吉姆·文图雷拉说。该工具利用生成式AI、自然语言处理、检索增强生成和观察性医疗结果伙伴关系数据标准。
文图雷拉先生说：“我们正在实现实时提供者洞察，推动人群健康管理，并为未来的医疗交付奠定基础。临床医生将能够用自然语言询问有关他们的患者的问题，并在几秒钟内获得准确的参考答案。”
佛罗里达州克利尔沃特的BayCare健康系统正在将其Oracle Health EHR中的最新AI功能纳入其中，包括环境监听，CIO林奈特·克林顿说。
她说：“我们确保有计划评估并酌情采用Oracle Health创建的每个新的AI优先功能。多年来，在EHR使用中，我们还没有看到像这样的有效解决方案。我们已经准备好进行简单的图表搜索，并提供与就诊相关的信息。”
克林顿女士喜欢借用BayCare医疗集团首席医疗官蒂姆·莱辛博士的话：“我们正在努力恢复实践的乐趣。”
她说：“我和我的团队可以通过确保EHR为我们的医生、护士和最终患者提供最佳性能来尽自己的一份力量。”
巴尔的摩马里兰大学健康系统的高级副总裁兼CIO乔尔·克莱因博士说：“毫无疑问，这是环境文档。很少有单一的东西能像这样激发医生的兴趣。很明显，它对实际生产力有小但可重复的影响，并客观地降低了提供者的烦恼。”
他说，行业仍然需要弄清楚如何迅速将这项技术引入住院空间，并交到护士、治疗师和其他临床医生手中。
他说：“我们还有很多培训工作要做，以说服怀疑者和那些不熟悉书记文化的人加入，但这将是未来我们都将使用的文档方式。”
罗伯特·亚当森博士说，一旦环境AI成熟应用于门诊医生，该技术向住院方面的转变将成为护士的“游戏规则改变者”。他是新泽西州西奥兰治RWJBarnabas Health的执行副总裁兼CIO。
他说：“我们有9,000到10,000名护士。如果所有护士都不需要记录，而只需与患者交谈，看着患者，与患者交谈，而不是在电脑上记录，那会好得多。”
亚当森先生说，这家拥有14家医院的系统一直在与两家供应商Abridge和微软的Nuance合作，开发该解决方案的内容。
田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的CIO尼尔·帕特尔博士说：“我们在全球范围内投资的创新事情是，我们正在创建一种决策支持能力，能够利用我们的数据创建见解，并将其重新注入电子健康记录工作流程中。我们将这一概念称为‘系统智能’，这样就不必离开电子健康记录去接受提示，而是可以利用不同的AI工具创建发现，并将其重新注入临床医生期望的工作流程中。”
例如，该系统可能会提醒临床医生，一位因其他原因住院的糖尿病患者使用胰岛素泵，以确保治疗计划不会与其相冲突，他说。
华盛顿州塔科马MultiCare健康系统的高级副总裁兼CIO布拉德·布希克说，该公司利用代理型AI创建了一个名为TeD的工具，允许员工询问最新的Epic升级对其特定角色意味着什么。
他说：“我们也是美国第一个在Epic中自动化支付方和提供商之间的预先授权的医疗系统，利用FHIR促进信息交换。我们知道这是医疗保健中最繁重的任务之一，通过自动化，我们可以节省提供者的时间，让他们能够从事更高价值的任务，同时通过消除支付方授权服务的障碍来加速护理。”
伊利诺伊州埃文斯顿Endeavor Health的CIO黛博拉·安德森说，最前瞻性的EHR项目是PaSSPort，即九家医院系统整合三个Epic实例为一个。
她说：“在当今环境中，医疗系统必须像智能平台一样运作，而不是单独的机构。通过在整个最近合并的系统中统一临床数据、工作流程和治理，PaSSPort支持实时决策、可扩展自动化和大规模集成新兴技术。”
她补充说，此举“使我们能够更快适应，更智能地运营，并自信地引领未来护理。”
珊瑚角浸信会南佛罗里达州的首席数字和信息官沙·埃达图姆帕拉姆皮尔说，AI将“从根本上改变临床决策和护理交付”。
他说：“AI工具将使提供者能够在护理点快速分析大量数据集——包括病历、基因组数据、人群健康数据和研究文献——从而加快诊断并确定最佳治疗途径。”
埃达图姆帕拉姆皮尔先生说，集成到EHR中的技术综合了基因组学、病史、实验室结果、影像数据和实时生命体征等数据，从而提供更个性化的治疗建议和早期风险识别。
他说：“将这项技术无缝嵌入临床工作流程也将确保医生使用EHR技术的体验显著改善。”
纽约市布朗克斯区蒙特菲奥雷健康系统的高级副总裁兼首席数字和信息官迪佩什·钱德拉说：“从未来角度来看，我们感到非常兴奋的是一个工作流组合工具，像Epic这样的玩家正在开发这种工具，代理技术可以完成许多护理工作流程，减少来自或发给患者的收件箱消息数量，并完成多种类型的文档和总结工作，这些工作通常占我们临床医生时间的50%以上。”
加州罗斯维尔Adventist Health的高级副总裁兼首席数字和信息官詹妮弗·斯特姆勒说，该公司通过在27家医院系统中切换到Epic EHR和苹果设备进行创新。该组织计划于2026年9月上线Epic，并在此时让新的苹果设备投入使用。
斯特姆勒女士说：“因为我们即将上线Epic，我们正在加倍投入基础级工作流程，这将使我们能够非常轻松地启用通用AI功能，而无需大量的返工和数据库重构，而一些医疗系统可能无法很快利用这些功能。”
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