新研究揭示童年经历与子宫内膜异位症之间的惊人联系

New research reveals surprising link between one’s childhood and endometriosis

全球约有十分之一的女性患有子宫内膜异位症，但研究人员仍未完全确定其触发因素。然而，最近的研究表明，早期生活经历可能是导致子宫内膜异位症的一个重要因素。

我和我的同事最近发表的一项研究揭示了困难的童年环境与子宫内膜异位症诊断风险增加之间的联系。我们的研究包括了1974年至2001年间在瑞典出生的所有女性，总数超过一百万人。我们通过瑞典的注册系统从她们出生时开始跟踪她们的健康数据。

我们还研究了通过注册系统记录的不同类型的童年逆境指标。这些指标包括父母有药物滥用问题、曾在儿童保护服务机构过夜、频繁搬家或遭受暴力等。我们在分析中总共包括了11种童年逆境指标。

我们将经历每种特定类型童年逆境的女性与未经历该逆境的女性进行比较，以评估她们被诊断为子宫内膜异位症的可能性。我们控制了可能影响结果的因素，包括女性的年龄、出生年份、出生县和出生时是否低于平均水平。

结果显示，在出生到15岁之间经历过某种形式逆境的女性，日后被诊断为子宫内膜异位症的风险更高。唯一与子宫内膜异位症诊断无关的童年逆境是家庭成员死亡。经历过暴力的女性风险最高，比其他女性高出两倍多。

女性在童年时期经历的逆境越多，被诊断为子宫内膜异位症的可能性越大。经历过一种童年逆境的女性被诊断为子宫内膜异位症的可能性增加了20%，而经历过五种或更多种童年逆境的女性被诊断为子宫内膜异位症的可能性增加了60%。

我们还进行了单独的分析，包括那些经历痛经（痛经）的女性，以查看结果是否受到影响。许多被诊断为子宫内膜异位症的女性最初因痛经寻求医生帮助。我们包括了痛经患者，以捕捉那些可能患有子宫内膜异位症但尚未确诊的女性。即使包括痛经患者，结果仍然相似。

先前的研究已经表明，自述的早期童年创伤与子宫内膜异位症有关。但我们的研究不仅关注记忆中的创伤经历，还包括其他压力指标。

子宫内膜异位症和免疫功能

我们的发现可能部分由免疫系统过程和慢性炎症反应解释。童年时期的逆境以前已被证明与更高的慢性炎症水平和自身免疫疾病的风险增加有关。体内炎症水平较高可能会加重子宫内膜异位症的症状，甚至可能触发子宫内膜异位症的发展。

另一种可能性是童年逆境可能通过增加疼痛来影响子宫内膜异位症。童年逆境已被证明与慢性疼痛条件的风险增加有关。这可能导致我们研究中经历过童年逆境的女性平均经历更多的疼痛症状，从而更有可能寻求医疗帮助并获得诊断。

进一步的研究可能会深入探讨这些可能的机制，从而更好地理解这种疾病的发展。对子宫内膜异位症患者疼痛机制的更好理解也可能使研究人员开发出比当前可用的治疗方法更有效的治疗手段。

我们的研究强化了先前研究的结论，即早期童年逆境与以后的生活健康状况不佳有关。这类研究提示了心理和身体健康的联系，并表明我们需要重新审视将身心视为独立实体的观点。

需要注意的是，我们的研究是观察性的，这意味着它不能证明童年逆境导致子宫内膜异位症，只能显示两者之间的关联。

然而，我们的研究确实强调了投入资源帮助父母和孩子的重要性。帮助家庭摆脱贫困、治疗父母的成瘾或提供稳定的住房可能会在未来带来更健康的人口。

(全文结束)