这项首次评估减肥药物对人体整体健康影响的研究发现了“令人震惊”的身体影响，研究人员表示。
该分析涉及大约二百万人，发现这些药物与更好的心脏健康、更少的感染、更低的药物滥用风险和更少的痴呆症病例有关。
美国研究人员还警告说，这些药物“并非没有风险”，似乎会增加关节疼痛和潜在致命的胰腺炎症。
然而，结果需要非常谨慎的解释。
减肥药物的流行度急剧上升——但对其在体内所有作用的全面理解仍在逐步形成。
“这是新的领域，”华盛顿大学临床流行病学家、首席研究员齐亚德·阿莱博士（Dr Ziyad al-Aly）告诉BBC新闻。
最初，它们是治疗2型糖尿病的有效方法。然后，显著的减肥副作用被注意到——奥泽米克（Ozempic）和韦戈维（Wegovy）成为了家喻户晓的名字。
像Mounjaro和Wegovy这样的减肥药物是如何工作的？
该研究使用了美国退伍军人的数据，其中一些人服用了奥泽米克或韦戈维，另一些人服用了更常规的药物——以测量其对175种其他疾病的影响。
那些服用新型减肥药物的人心脏健康状况显著改善，心脏病发作、中风、心力衰竭和高血压的发生率较低。
它们还降低了物质滥用（包括酒精、阿片类药物和大麻）的风险，同时减少了精神分裂症、自杀念头和癫痫发作。
尽管研究时间较短，人们仅服用了3.5年，因为这些药物相对较新，但它报告了阿尔茨海默病发病率下降了12%。
肝癌、肌肉疼痛和慢性肾病也减少，同时细菌感染和发烧的情况也有所减少。
另一方面，服用奥泽米克或韦戈维的人更可能出现消化系统问题。恶心、腹痛、胃部炎症、憩室炎（肠道膨出，可能导致疼痛）和痔疮更为常见。
“绝对令人震惊”
发表在《自然医学》杂志上的数据还显示，低血压（包括昏厥）、头痛、睡眠障碍、肾结石、肾脏炎症和一系列骨骼或关节疼痛（包括关节炎）变得更加频繁。
“看到这些不同的器官系统受到如此广泛的影响，绝对令我震惊，”阿莱博士告诉BBC新闻。
这些药物看似广泛影响的解释既明显又神秘。
减轻多余的体重反过来会改善健康。例如，睡眠呼吸暂停减少被认为是由于舌头和喉咙周围脂肪减少，这可以阻塞气道。
但这些药物似乎也在直接改变体内细胞和组织的行为。
阿莱博士说：“肥胖对大脑有害。肥胖对心理健康有害。肥胖对心脏有害。肥胖可能是所有疾病的根源。”
奥泽米克和韦戈维含有相同的活性成分——司美鲁肽（semaglutide），只是剂量不同，并模仿激素GLP-1（胰高血糖素样肽-1）。
进食后由肠道释放的GLP-1通过血液到达脑细胞表面的小受体。
这告诉大脑胃里有食物，这就是为什么人在进食后感到不那么饿的原因。
然而，响应GLP-1的受体遍布全身，包括心脏和免疫系统的某些部分。
“很明显，这类药物似乎抑制了大脑中的奖励机制，从而抑制了寻找酒精、烟草和赌博的冲动，”阿莱博士说。
同时，较低的炎症水平（免疫系统的警报）可能会产生广泛的健康影响。
健康益处的范围
健康益处的范围可能会加强某些人使用这些药物的理由，阿莱博士说。
“当你增加更多益处时，对于那些确实有这些疾病风险的人来说，这是一个额外的好处，”他说。
但对于那些体重并未影响健康的人来说，“他们承担的风险实际上可能比收益更高”。
然而，该研究存在局限性，限制了其发现。
大多数退伍军人是白人男性，因此未包括任何女性特有的效应，如传闻中的生育能力提高和意外的“奥泽米克婴儿”。
而且，有些人被处方奥泽米克或韦戈维而不是其他药物，可能存在替代解释。
保护效果
严格的临床试验已经证明了对心脏健康的益处——而恶心是已知的副作用——但其他发现需要经过类似的严格测试。
阿尔茨海默病在症状出现前十多年就开始了——但这项研究表明，仅几年的司美鲁肽治疗就有保护效果。
格拉斯哥大学的纳维德·萨塔尔教授（Prof Naveed Sattar）表示：“这些试验将使我们更接近真相。”
“幸运的是……几项试验将在未来一到四年内报告结果。”
虽然“有趣”，但他表示，这项最新研究的发现不足以影响这些药物的处方方式。
剑桥大学的斯蒂芬·奥拉希利教授（Prof Sir Stephen O'Rahilly）表示，该研究需要“谨慎解释”，但提供了关于糖尿病患者药物安全性的“有用保证”。
进一步的患者研究“备受期待”。
“最令人惊讶的发现”是关节疼痛的增加，因为减重应该减少关节的压力。
但免疫系统中的一些细胞有GLP-1受体，这意味着这些药物的影响“有些不可预测”，奥拉希利教授说。虽然一些炎症性疾病可能得到缓解，“其他可能加剧”。
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