高血压是全球许多严重疾病的主要原因，如心脏病、中风和肾衰竭。由于缺乏任何症状或迹象，它通常被称为“沉默的杀手”。DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension，即阻止高血压的饮食方法）饮食通常被认为是控制血压的理想饮食。研究人员现在发现，一种针对2型糖尿病患者的改良版DASH饮食，即使在那些已经服用多种降压药物的人群中，也能显著降低血压。
由约翰·霍普金斯大学的研究人员领导的一项研究发现，食用“针对糖尿病的DASH”低钠饮食可以为2型糖尿病患者带来临床上有意义的血压降低。该研究发表在《JAMA Internal Medicine》上。
什么是DASH饮食
DASH，也称为阻止高血压的饮食方法，是一种灵活且均衡的饮食计划，提倡心脏健康的饮食方式。这种饮食富含水果、蔬菜和低脂乳制品，并且饱和脂肪和胆固醇含量较低。这种饮食还限制高饱和脂肪的食物，如肥肉、全脂乳制品和椰子油、棕榈仁油和棕榈油等热带油脂。它还限制含糖饮料和甜食。
针对糖尿病患者的新型改良DASH饮食
约翰·霍普金斯大学的研究人员对原始DASH饮食进行了修改，以适应2型糖尿病患者，通过降低碳水化合物和增加不饱和脂肪来实现。他们还减少了钾的含量，以确保这种饮食对慢性肾病患者安全，因为许多糖尿病患者患有慢性肾病。
“DASH饮食已经存在很长时间了，是高血压的标准治疗方法之一。我们知道它可以降低血压，但对于糖尿病患者来说，关于这种饮食和钠摄入量减少的研究很少。这项研究的目标是开发一种新的DASH饮食版本，并观察其在降低糖尿病患者血压方面的效果。我们称之为DASH4D。”约翰·霍普金斯大学医学院助理教授斯科特·皮拉博士在一份声明中说。
被忽视的风险
皮拉表示，糖尿病患者往往只关注他们的血糖水平，尽管高血压在他们中很常见。这增加了中风和心脏病的风险。糖尿病患者的血压目标是低于130/80毫米汞柱。当他们服用降压药物时，通常会将收缩压（上面的数字）降低约10个点。然而，通过低钠DASH4D饮食，糖尿病患者能够额外降低收缩压约5个点。这一5点的血压降低使糖尿病患者中风的风险降低了14%，心血管事件的风险降低了6%，心力衰竭的风险降低了8%。
“很多人希望通过饮食和其他生活方式改变来控制糖尿病和血压。”约翰·霍普金斯大学医学院教授劳伦斯·阿佩尔博士说，他帮助开发了原始的DASH饮食。“这项研究中的大多数人都在服用两种以上的降压药物，但我们发现，通过饮食改变可以进一步降低血压。血压是最重要的数值之一，因为它越高，中风和心脏病的风险就越高。”
研究
该研究包括102名参与者，其中85人完成了所有饮食阶段。大多数参与者是老年人（平均年龄66岁），主要是黑人（87%），女性占66%。三分之二的参与者正在服用两种以上的降压药物。参与者按随机顺序接受了四种饮食：
- 低钠DASH4D饮食
- 高钠DASH4D饮食
- 低钠典型美国饮食
- 高钠典型美国饮食
参与者坚持给定的饮食五周。平均初始血压为135/75毫米汞柱，66%的参与者正在服用两种以上的降压药物。与典型的高钠美国饮食相比，低钠DASH4D饮食使收缩压降低了4.6毫米汞柱，舒张压降低了2.3毫米汞柱。大部分下降发生在饮食的前三周内。
研究人员表示，DASH4D饮食可能是一种有效的非药物策略，可以帮助糖尿病患者降低由高血压驱动的心血管疾病风险。
“下一步是将我们获得的知识传播给糖尿病患者，帮助他们使用这种饮食进行健康改变。我们需要让这种饮食更容易被人们接受，使其在价格上和文化上都易于接受，以便人们将其融入日常生活并成为日常习惯的一部分。”皮拉补充道。
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