Credit: Pixabay/CC0 Public Domain公共卫生学院研究人员在《美国临床营养学杂志》(The American Journal of Clinical Nutrition)上发表的一项研究，为解释为什么某种饮食对一个人的新陈代谢有效却可能使另一个人的胆固醇水平急剧上升提供了新的线索。
该团队对27个国家近11,500名成年人参与的研究进行分析后发现，适量的碳水化合物摄入可能提供最佳的长期健康结果。
研究第一作者、博士生冯硕表示："减少碳水化合物摄入可以成为减重、降低血压和减少甘油三酯的有力工具，但需要监测脂质谱。生酮饮食和低碳水化合物饮食在某些特定健康指标上显示出最大的改善，但总体而言，中等碳水化合物饮食改善了更广泛的健康指标。"
非常低碳水化合物、高脂肪的生酮饮食和低碳水化合物饮食都与低密度脂蛋白(LDL，即"坏"胆固醇)的增加相关，但这种增加是否影响心脏健康尚不清楚。更重要的是，与单独的低密度脂蛋白胆固醇相比，脂质比率被认为是心脏健康更可靠的指标，在所有三种饮食中都显示出类似的改善。
在他们的荟萃分析中，研究团队回顾了27个国家11,481名成年人参与的174篇高质量期刊文章。他们比较了摄入低碳水化合物饮食(碳水化合物占每日热量摄入的45%或更少)的成年人与摄入高碳水化合物饮食的成年人的结果，并使用统计软件测量了参与者的胆固醇、血压和其他心血管指标的变化，以及体重、体脂和腰围的变化。
他们还将数据细分为更小的类别，以查看结果是否因某些细节而变化，包括碳水化合物水平、用于替代碳水化合物的食物、参与者特征、每项研究的进行方式以及随时间推移的饮食结果。
其他发现包括：
- 最佳效果：益处在女性和超重或肥胖人群中最为明显。
- 时间因素：坚持饮食至少六个月对甘油三酯比率和炎症有更强的积极影响。
- 最佳组合：用健康脂肪和蛋白质的混合物替代碳水化合物提供了最全面的健康改善。
冯指出，该研究有几个局限性。大多数研究来自北美和欧洲，因此结果可能不适用于其他地区。此外，没有评估食物质量，一些分析组的研究数量太少，无法进行统计上的可靠分析。
尽管如此，他认为这一新知识为全球健康优先事项提供了重要启示。
他表示："在心血管疾病成为全球主要死因的时代——约占全球每3例死亡中的1例——缩小我们对低碳水化合物饮食作用机制的理解差距可能会挽救生命。"
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