社区居住的老年人中普遍存在一种或多种帕金森病（PD）前驱体征或症状，这是发表在《神经病学》杂志上的一项研究结果。当帕金森病确诊时，约75%的多巴胺能神经元已丧失。为防止早期神经元损失并延缓疾病进展，识别帕金森病前驱体征和症状至关重要。
匹兹堡大学研究人员分析了莫农加希拉-约霍格尼健康老龄化团队研究和肌肉、运动与老龄化研究中老年参与者的资料。他们评估了参与者的帕金森病风险因素及前驱体征症状，并考察了风险因素、前驱体征与多巴胺能神经末梢密度的关联。基于运动障碍学会标准，研究将后验概率大于30%定义为前驱帕金森病。
分析共纳入231名患者，平均年龄75.1（±4.5）岁，59.3%为女性，91.8%为白人。具有1种、2种或3种及以上前驱症状的参与者比例分别为22.08%、25.11%和31.6%。最常见的前驱症状为认知功能障碍，其次为亚阈值帕金森综合征、泌尿功能障碍和嗅觉功能障碍。总体而言，7.8%的人群被归类为前驱帕金森病。
前驱帕金森病患者在双任务行走速度（P<0.001）和双任务成本（P<0.001）方面显著慢于非前驱患者，在常规行走速度上也呈减慢趋势（P=0.057）。
影像学显示，经年龄和性别校正后，前驱帕金森病组所有检测脑区的二氢丁苯那嗪（[11C]DTBZ）结合率显著降低，包括后壳核（P=0.014）、平均壳核（P=0.013）、平均尾状核（P=0.015）和平均纹状体（P=0.014）。前驱帕金森病概率与校正后的[11C]DTBZ结合率显著相关（r=-0.215；P=0.001）。
按特定体征分层分析，嗅觉减退者与嗅觉正常者相比，后壳核[11C]DTBZ结合率较低（b=-0.179；95% CI：-0.332至-0.026；P=0.022），而抑郁、帕金森综合征、认知功能和泌尿功能未显示相关性。当使用[11C]DTBZ结合率阈值定义前驱帕金森病时，在大于80%、50%和30%阈值下，分别有3.5%、6.5%和10.0%的个体被归类为前驱帕金森病。
研究局限性在于缺乏人群多样性。研究作者总结道："这些发现支持在人群层面使用症状综合评估来筛查帕金森病风险的实用性。"
参考文献：
Chahine L, Rosso AL, Troidl I 等. 社区居住老年人中帕金森病前驱特征与多巴胺能神经传递. 《神经病学》. 2025年8月29日在线发表. doi:10.1212/WNL.0000000000214037
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