社区居住的老年人群中，帕金森病最常见的前驱症状为认知障碍，其次为亚临床帕金森综合征、排尿功能障碍及嗅觉减退。
根据发表在《神经病学》期刊的研究结果，许多社区居住的老年人存在一种或多种帕金森病（PD）前驱体征或症状。当帕金森病确诊时，约75%的多巴胺能神经元已丧失。为预防早期神经元损伤并延缓疾病进展，识别帕金森病前驱体征与症状至关重要。
匹兹堡大学研究人员分析了莫农加希拉-约霍格尼健康老龄化团队研究及肌肉、活动能力与老龄化研究中老年人群的数据。研究者评估了参与者的帕金森病风险因素及前驱体征症状，并考察了风险因素、前驱体征与多巴胺能神经末梢密度的关联。基于运动障碍学会标准，研究将前驱期帕金森病定义为后验概率超过30%。
研究共纳入231名患者，平均年龄75.1（4.5）岁，59.3%为女性，91.8%为白人。存在1种、2种或3种以上前驱症状的参与者比例分别为22.08%、25.11%和31.6%。最常见的前驱症状为认知障碍，其次为亚临床帕金森综合征、排尿功能障碍及嗅觉减退。总体而言，7.8%的人群被判定为前驱期帕金森病。
前驱期帕金森病患者在双任务步行速度（P <.001）和双任务成本（P <.001）方面显著慢于非前驱期患者，常规步行速度也呈现减慢趋势（P =.057）。
影像学显示，经年龄和性别校正后，前驱期帕金森病组在所有检测脑区的二氢丁苯那嗪（[11C]DTBZ）结合率均显著降低，包括壳核后部（P =.014）、平均壳核（P =.013）、平均尾状核（P =.015）及平均纹状体（P =.014）。总体而言，前驱期帕金森病概率与校正后的[11C]DTBZ结合率呈显著负相关（r = -0.215；P =.001）。
按特定体征分层分析，嗅觉减退与正常嗅觉相比，与壳核后部[11C]DTBZ结合率降低相关（b = -0.179；95% CI：-0.332至-0.026；P =.022），而抑郁、帕金森综合征、认知功能及排尿功能未显示显著关联。当采用[¹¹C]DTBZ结合率阈值定义前驱期帕金森病时，在>80%、>50%及>30%阈值下，被判定为前驱期患者的比例分别为3.5%、6.5%和10.0%。
研究局限性在于人群多样性不足。
研究作者总结道："这些发现证实，采用体征与症状的复合评估措施进行人群级帕金森病风险筛查具有重要价值。"
披露声明：部分研究作者与生物技术、制药和/或设备公司存在关联。完整披露清单请参阅原始参考文献。
参考文献：
Chahine L, Rosso AL, Troidl I, 等. 社区居住老年人群中帕金森病前驱特征与多巴胺能神经传导. 神经病学. 2025年8月29日在线发布. doi:10.1212/WNL.0000000000214037
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