儿童白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一，但早期其实有不少容易被忽略的“信号”。如果能及时发现这些异常，就能早诊断、早治疗，大大提高康复的机会。下面我们就来说说儿童白血病的早期预警信号、可能的风险因素、需要做的检查、预防方法，以及常见的认知误区。
发热不普通？可能是免疫系统在报警
孩子如果出现持续或反复的高热（体温超过38.5℃），要警惕可能是儿童白血病的早期信号。有些孩子因为骨髓里长了异常细胞，导致对抗感染的中性粒细胞减少，所以会出现感染性发烧。这种发烧和普通感冒不一样——它通常会持续很久，还会伴有晚上睡觉出大汗（盗汗）、体重莫名其妙往下掉等全身表现。要知道，当免疫系统出问题时，发烧可能是血液系统疾病给我们的“早期警报”。
骨头疼老不好？可能是骨髓在“喊累”
如果孩子总说胸骨、胳膊腿的长骨或者关节部位疼，而且是持续的隐隐作痛，甚至一按就疼，得重视。这是因为骨髓里的异常细胞疯长，会压迫神经末梢，还会破坏骨头里的小梁结构。这种疼还有个明显特点：白天轻、晚上重。如果孩子原来的“生长痛”变了样——比如疼的地方固定、疼的时间越来越长，可别再当“生长痛”忍了，得赶紧查是不是病理性骨痛。
为啥会得？遗传和环境都可能有关系
儿童白血病的病因不是单一的，是遗传和环境一起作用的结果。遗传方面，像唐氏综合征这样的染色体异常、家里有人得过血液病，这些因素大概占病因的5%-10%。环境里的危险因素更要注意：苯类物质（比如装修后的有害气体）、电离辐射（比如过量的X线）都是明确的致癌物（Ⅰ类）；长期吸二手烟也可能增加发病风险。另外，免疫力低下、某些病毒感染（比如EB病毒）也可能和发病有关，不过具体机制还在研究中。
查什么能发现？血常规是第一步
如果孩子有上面说的异常症状（比如持续发烧、骨头疼、脸色苍白），第一步要做的就是查血常规。重点看这几个指标：白细胞忽高忽低（异常波动）、血红蛋白降低（说明贫血，孩子会脸色苍白、没力气）、血小板减少（容易出瘀斑、流鼻血）。要注意，大概15%的孩子刚看病时，白细胞、红细胞、血小板这“三系”都看起来正常，这时候得结合其他检查（比如骨髓穿刺）一起判断。一定要去正规医院让医生评估，别自己看报告瞎猜。
怎么防？从孕前就开始注意
预防儿童白血病要分层做：最基础的“一级预防”从怀孕前就开始——怀孕时别接触放射线、苯类物质这些有害东西；孩子出生后，要尽量避免接触环境里的有毒物质，少做没必要的辐射检查（比如非必需的CT），定期给孩子建健康监测档案。如果是高风险人群（比如有家族血液病史、染色体异常的孩子），要定期查血液学指标。还有研究说，保证足够的维生素D（比如多晒太阳、吃富含维D的食物）可能对免疫系统有好处，但具体怎么帮到预防还需要更多研究验证。
别信谣言！这些说法是错的
很多家长有误区，比如担心“打疫苗会得白血病”——其实常规疫苗接种和白血病没有直接关系；还有人怕“做CT会诱发白血病”——临床诊断用的影像学检查（比如CT、X光），剂量都是安全的，不会因为做一次就得病。另外，如果孩子出现持续没力气、脸色苍白、皮肤有瘀斑（比如没磕碰就有青块）、流鼻血不容易止住这些异常，一定要赶紧去正规医院，别因为太焦虑就乱试偏方（比如吃所谓的“抗癌保健品”），反而耽误治疗。
总之，儿童白血病虽然是恶性肿瘤，但早期有迹可循。家长平时要多留意孩子的“异常信号”：持续发烧不好转、骨头疼晚上加重、脸色越来越白、身上老有瘀斑。记住，早发现、早检查、早治疗是提高治愈率的关键；同时要避开谣言，相信科学，有问题找正规医院的儿科或血液科医生，别自己吓自己，也别忽视小问题。
