美国阿尔茨海默病研究人员正通过社区主导的举措，努力提高参与临床试验的患者多样性。图片来源：Nanzeeba / Shutterstock.com。
尽管在增强阿尔茨海默病领域的临床试验多样性方面取得了一定进展，但真正的研究多样性和代表性仍面临重大障碍，边缘化社区继续面临研究的不可及性或被完全排除在外的问题。
2026年7月12日至15日在伦敦举行的阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）上，专家小组指出，这种现象由多种因素驱动，包括公众信任缺失、健康公平问题、后勤挑战以及政府政策，这些都成为黑人、西班牙裔、原住民、亚裔和LGBTQ+社区个体参与研究的障碍。
威斯康星大学护理学院助理教授梅根·祖尔斯多夫（Megan Zuelsdorff）表示，如果阿尔茨海默病研究要具有伦理性、实用性和大规模的可转化性，包容性代表性不再是一种"应该"，而是一种"必须"。祖尔斯多夫指出，实现这一目标的责任落在学术机构和更广泛的医疗保健部门身上，要开始打破社区内的研究障碍，重点首先必须放在消除机构层面的参与障碍上。
内华达大学拉斯维加斯分校公共卫生学院副教授杰森·弗拉特（Jason Flatt）表达了与祖尔斯多夫类似的观点——他补充说，与社区共同开发临床试验，而不是在事后匆忙纳入他们的想法，可以将临床试验的多样性提升到新水平。弗拉特将这一思路应用于从LGBTQ+社区招募患者，尽管LGBTQ+成年人报告主观认知下降（SCD）的可能性比顺性别和异性恋个体高出29%，但他们一直面临着阿尔茨海默病研究访问的高障碍。
加州大学旧金山分校社区健康系统系教授范塔·帕克（Van Ta Park）补充说，在亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民（AANHPI）群体中也存在类似的试验参与问题。为了克服这些挑战，提高这些边缘化群体的招募率，她认为教育材料必须针对特定文化群体进行定制，登记机构应为社区提供真正的激励措施以参与其中。
休斯顿大学助理教授路易斯·梅迪纳（Luis Medina）在谈到黑人和西班牙裔患者时指出，从基层开始与当地社区建立信任关系，同时专注于可及且引人入胜的教育项目，是两个能够增强这些边缘化群体参与度的重要因素。
由于少数族裔社区中的许多人也可能面临前往治疗地点的后勤问题，所有小组成员都强调了将大部分阿尔茨海默病研究转移到社区环境中的重要性——使那些因旅行时间或费用而无法参与的人能够在临床试验中接受当地治疗。
考虑到所有这些要点，演讲者强调了在构建临床试验多样性时，与社区保持灵活性、透明度和开放对话的重要性。他们表示，这一过程并不总是简单的，但它将有助于创建更可靠的、更能代表全球人口总体的阿尔茨海默病护理数据。
受多样性障碍影响的不仅是阿尔茨海默病研究。根据《临床试验竞技场》（Clinical Trials Arena）的研究，在撒哈拉以南非洲国家（同性关系非法的地区），HIV/AIDS研究受到了严重影响，LGBTQ+社区成员参与研究的意愿降低。
合同研究组织（CRO）Parexel于2023年5月发表了一篇论文，调查美国临床试验中LGBTQ+社区的纳入情况，也发现跨性别者在临床试验中的参与存在差异。
"AAIC26：社区合作开发指导新一代多样化临床试验"最初由GlobalData旗下品牌《临床试验竞技场》（Clinical Trials Arena）创建并发布。
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