神经系统（神经学）疾病概述
经海蒂·莫瓦德医学博士审核——吉尔·塞拉迪-舒尔曼博士撰写——2026年1月23日更新
核心要点
- 神经系统疾病影响大脑、脊髓及遍布全身的周围神经，这些条件会干扰运动、思维、情绪及基础身体功能。
- 主要类型包括创伤、脑血管疾病（如卒中）、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病和帕金森病）以及脱髓鞘疾病（如多发性硬化症）。其他类别涵盖头痛障碍、癫痫发作障碍、遗传性疾病、感染、肿瘤、先天性疾病和神经发育障碍。
- 若出现持续性症状如反复头痛、慢性疼痛、持久麻木或肌无力、眩晕、行走困难、记忆与情绪改变，应及时就医。突发剧烈头痛、单侧肢体无力、首次癫痫发作或伴发热颈僵的严重头痛需紧急救治。
您的神经系统负责在大脑与身体其他部位间传递信号，对调节多种身体功能至关重要，并使您能够接收、处理和响应各种内外环境因素。许多疾病会损害神经系统，本文将探讨不同类型的疾病及其影响机制。
什么是神经系统？
您的神经系统使身体各部分实现相互沟通，信号通过称为神经元的复杂神经细胞网络传递。尽管人体仅有一个神经系统，但分为两个部分：
- 中枢神经系统（CNS）：由大脑和脊髓组成，作为身体主要通信枢纽，负责接收、分析和响应内外信息。
- 周围神经系统（PNS）：包含大脑和脊髓外的所有神经组织，负责在中枢神经系统与身体其他部位间传递信息，包含两个子系统：
- 躯体神经系统：控制自愿运动以应对外界刺激，并将触觉等感觉信息传至脊髓和大脑
- 自主神经系统：控制心率、血压和消化等非自主身体功能
神经系统疾病的分类
全球存在600余种神经系统疾病。2020年美国神经系统疾病研究显示，1990至2017年间患者数量持续上升，主要归因于人口老龄化。影响最大的三种疾病为：
- 卒中
- 阿尔茨海默病及其他痴呆症
- 偏头痛
以下详细解析各类神经系统疾病及其常见实例：
神经系统创伤
神经系统可能因事故、运动损伤或暴力行为而受损。中枢神经系统创伤包括创伤性脑损伤和脊髓损伤。
创伤性脑损伤可能导致：
- 意识丧失
- 眩晕
- 头痛
- 视力改变
- 平衡障碍
- 认知问题
- 睡眠障碍
- 情绪变化
有时还会影响身体单侧运动功能。
脊髓损伤可引发：
- 疼痛
- 麻木与刺痛感
- 肌肉无力
- 瘫痪
周围神经系统神经也可能受损，常见于神经拉伸、压迫、炎症或断裂时，症状包括：
- 神经病理性疼痛
- 麻木与刺痛感
- 肌肉无力或瘫痪
脑血管疾病
脑血管疾病指脑部血流受阻，可能由脑出血或脑组织缺氧引起。卒中是常见类型，分为脑血流中断导致的缺血性卒中（如血栓形成）和脑内出血导致的出血性卒中。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）数据，卒中是美国主要死因之一。2022年心血管疾病死亡病例中，六分之一由卒中导致。其他脑血管疾病包括：
- 脑动脉瘤
- 血管畸形
- 颅内动脉狭窄（脑动脉变窄）
神经退行性疾病
此类疾病表现为神经细胞功能异常或逐渐死亡，部分由脑内炎症细胞或异常蛋白积聚引发（具体病因不明），在老年人群中更为常见，通常呈进行性恶化。典型实例包括：
- 阿尔茨海默病及其他痴呆类型
- 帕金森病
- 肌萎缩侧索硬化症（ALS）
头痛障碍
头痛极为普遍，但当头痛严重、频繁或持续存在时，可能属于头痛障碍。其机制多为疼痛敏感神经受触发因素刺激，向大脑发送痛觉信号。常见触发因素包括：
- 压力
- 睡眠不足
- 脱水
- 视力疲劳
- 摄入特定食物或饮品
常见头痛障碍类型：
- 偏头痛
- 丛集性头痛
- 紧张性头痛
头痛障碍也可能继发于其他疾病，如卒中、脑肿瘤或头部外伤。
癫痫发作障碍
癫痫发作指大脑出现不受控制的电活动，导致数秒至数分钟的非自主运动、思维或感觉异常，部分患者可能丧失意识。癫痫指发生两次以上无诱因癫痫发作的状况。CDC数据显示，2021年美国约290万人患有癫痫。
据研究，近半数患者的癫痫病因不明，其余可能由创伤性脑损伤、卒中或脑肿瘤引发。
脱髓鞘疾病
髓鞘是覆盖中枢神经系统神经细胞的保护层，脱髓鞘疾病中髓鞘受损，可导致肌无力、异常感觉及视力问题。多发性硬化症（MS） 是典型代表，由免疫系统错误攻击髓鞘所致（具体机制不明）。
其他脱髓鞘疾病包括：
- 横贯性脊髓炎
- 吉兰-巴雷综合征
- 糖尿病性神经病变
- 急性播散性脑脊髓炎
- 视神经脊髓炎
遗传性疾病
部分神经系统疾病可通过父母遗传，对神经系统的损害方式多样：
- 亨廷顿病：导致脑神经细胞进行性退化，引发认知、运动及行为功能恶化，通常成年期发病。
- 夏科-马里-图斯病：损害周围神经系统，造成肌无力、肌肉萎缩及步态异常，症状多始于青少年早期。
- 威尔逊病：铜在脑部及其他器官积聚，引发协调、运动或言语障碍，虽自出生存在但多在5-35岁确诊。
- 泰-萨克斯病：脂肪物质在脑与神经过度积聚，导致肌无力、癫痫及视力言语丧失，症状常于婴儿期显现。
- 弗里德赖希共济失调：引发进行性神经系统损伤致运动障碍，症状多在5-15岁出现。
- 脊髓性肌萎缩症：遗传性疾病，分多种严重程度类型，因脊髓神经损伤致肌无力，最常见类型多于婴儿期确诊。
感染性疾病
多种病原体可侵害神经系统，具体症状因感染类型而异，常引发脑膜炎或脑炎。主要病原体包括：
- 细菌：
- 肺炎链球菌
- 脑膜炎奈瑟菌
- 流感嗜血杆菌
- 结核分枝杆菌（导致结核病）
- 伯氏疏螺旋体（导致莱姆病）
- 梅毒螺旋体（导致梅毒）
- 病毒：
- 狂犬病毒
- 日本脑炎病毒
- 西尼罗河病毒
- 流行性腮腺炎病毒
- HIV
- 单纯疱疹病毒1型和2型（分别导致口腔和生殖器疱疹）
- 水痘-带状疱疹病毒（导致水痘和带状疱疹）
- 巨细胞病毒（先天性听力损失主因）
- 严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2，导致****2019冠状病毒病（COVID-19））
- 真菌：
- 念珠菌
- 组织胞浆菌
- 芽生菌
- 寄生虫：
- 疟原虫（导致疟疾）
- 刚地弓形虫（导致弓形虫病）
- 棘阿米巴（导致角膜炎）
肿瘤
脑部和脊髓可能受肿瘤影响，症状包括：
- 头痛
- 无力或麻木
- 视力、听力及言语障碍
- 人格、行为或情绪改变
- 运动困难
- 癫痫发作
神经系统肿瘤分为原发性和继发性：原发肿瘤起源于脑或脊髓；继发肿瘤由乳腺或肺部等其他部位转移而来。美国国家癌症研究所指出，多数脑与脊髓肿瘤病因不明，但某些遗传综合征可能增加风险。
先天性疾病
先天性神经系统疾病指婴儿出生时即存在的发育异常，多因子宫内发育问题所致。最常见的是神经管缺陷（中枢神经系统前体——神经管早期闭合不全），可导致身体与智力障碍，实例包括脊柱裂和无脑畸形。
其他先天性疾病：
- 小头畸形（头部尺寸异常偏小）
- 巨脑畸形（脑体积异常增大）
- 局灶性皮质发育不良（影响大脑的先天性疾病，可能引发癫痫）
神经发育障碍
神经发育障碍与神经系统发育异常相关，患者可能在行为、学习、记忆、言语沟通及运动技能方面存在困难。部分先天性疾病患者风险更高，但病因常不明。可能诱因包括：
- 遗传因素
- 免疫系统功能障碍
- 代谢紊乱
- 社会剥夺
- 身体创伤
- 感染
- 环境毒素
典型实例：
- 自闭症谱系障碍
- 注意缺陷多动障碍（ADHD）
- 阅读障碍
- 抽动秽语综合征
- 智力障碍
何时就医
神经系统疾病症状差异显著，但出现以下情况应及时就诊：
- 持续性或反复头痛
- 慢性疼痛
- 持久不退的麻木或刺痛
- 持续肌无力
- 反复眩晕
- 运动障碍（如震颤、行走困难或肌肉抽搐）
- 开始影响日常生活的记忆、思维或情绪改变
以下症状提示严重问题，需立即就医：
- 突然发作且剧烈的头痛
- 伴发热和颈僵的严重头痛
- 突发视力障碍
- 突发无力或麻木（尤其影响单侧身体时）
- 首次癫痫发作
- 头部外伤
核心总结
神经系统疾病指影响神经系统的各类病症。疾病类型繁多，对神经系统的作用机制各异。症状表现极其多样，若出现可能指向神经系统疾病的症状，应预约医生诊疗以明确病因。
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