加拿大卡尔加里住院患者不良事件发生率及趋势的COVID-19影响：一项回顾性病历审查研究
摘要
背景 在2019年之前，医院不良事件的发生率似乎呈下降趋势，但COVID-19大流行可能改变了这一趋势。本研究旨在评估大流行期间不良事件的发生率和趋势，并分析患者预后的差异。
方法 本回顾性电子病历审查研究纳入了2017年至2022年间在卡尔加里四家急症护理医院收治的成人患者的随机样本。提取了18种不良事件和患者信息。我们计算了不良事件的观察发生率和风险标准化发生率。采用中断时间序列分析来确定COVID-19对不良事件趋势的影响。使用混合效应逻辑回归和负二项模型评估预后差异。
结果 在10673次患者入院中，识别出2310起不良事件，导致每100次患者入院的发生率为21.64（95% CI 20.77至22.54），或每1000个患者日的发生率为26.85（95% CI 25.77至27.97）。在调整患者特征、季节变化和总体趋势后，COVID-19大流行期间不良事件发生率增加了14%（发生率比（IRR）1.14，95% CI 1.01至1.29）。在多变量混合效应模型中，不良事件与住院时间显著延长（IRR 3.13，95% CI 2.97至3.30）、30天再入院几率增加（OR 1.4，95% CI 1.17至1.68）以及院内死亡（OR 1.72，95% CI 1.43至2.08）相关。
结论 在COVID-19大流行之前，急症医疗环境中的不良事件发生率较高但相对稳定，大流行期间发生率上升。随着我们进入后大流行时代，加强医疗韧性并优先考虑患者安全举措至关重要。
- 患者安全
- 病历审查方法学
- 不良事件、流行病学与检测
数据可用性声明
数据可根据合理请求获取。数据集可向通讯作者提出合理请求获得。
脚注
- 贡献者：GW、YX、HQ、CE、DAS和YZ构思并设计了本研究。GW从Redcap中提取数据、清洗和分析数据、创建表格和图表并起草了稿件。所有作者均对数据解释和稿件修订做出贡献，并对本工作的所有方面负责。GW是担保人，负责本研究的整体内容。
- 资金支持：本研究由CIHR（DC0190GP）资助。
- 竞争利益：GW是牛津大学循证研究员。CE、HQ、YZ和YX由CIHR拨款（拨款编号：DC0190GP）支持。其他作者报告无利益冲突。
- 来源与同行评审：非约稿；内部同行评审。
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