服用奥泽匹克和威戈维等GLP-1药物来治疗肥胖的人平均能减掉体重的15–20%。这些药物通常被视为需要长期甚至终身服用的治疗手段，因为研究表明一旦停药，患者往往会在两年内迅速恢复所减掉的体重，重回原始体重。
然而，由于高昂的费用和严重的副作用等原因，开始服用GLP-1减重药物的人群中有32%会在一年内停药。
不过，最近发表在《肥胖》期刊上的一项研究提示，人们或许可以用更少的剂量来维持减重效果。
研究作者指出：“这些发现支持将结构化降级用药作为减轻治疗负担而不牺牲疗效的一种有前景的策略。”
未参与该研究的医学博士、纪念护理外科减重中心医学主任米尔·阿里表示：“虽然这项研究的患者样本量很小，但我在自己的诊疗中有过类似经验。”他说：“许多在使用GLP-1药物上取得成功的患者，能够通过使用更低剂量或减少注射频率来帮助维持减重效果。”
减量效果如何？
GLP-1减重药物的典型给药方案是每周注射一次，有些类型甚至建议每日注射。但这只有30人的小型研究表明，减少注射频率可能帮助人们维持减重效果，并使他们更容易长期坚持用药。
阿里说：“没有一种方案适合所有患者。有些患者可以成功降级并保持效果，另一些则需要稳定剂量。一旦停药，大多数人会显著反弹。”
参与者中，21人使用替尔泊肽（Mounjaro和Zepbound），9人使用司美格鲁肽。减少注射频率是由患者自行决定的，其中24人报告注射间隔至少两周，最长间隔为六周；其余6人注射频率为每10到14天一次。参与者维持降级后的给药频率平均达36周。
几乎所有参与者在降低频率后保持了相同的BMI，只有四人体重略有反弹，最大增幅为8磅。许多参与者的身体质量指数甚至略有下降。大多数参与者的其他健康指标（如血压、胆固醇和血糖）也有所改善。
未参与该研究的医学博士、曼哈顿医疗办公室委员会认证内分泌学家维多利亚·芬恩告诉Healthline：“我有患者在近两年的减重旅程中减掉了50到70磅。为了找到维持目标体重所需的最低有效剂量，我们逐渐降低剂量并减少给药频率。”芬恩指出，虽然GLP-1药物是非常强大的工具，但不应被视为“魔法棒”，应始终与“定期体育锻炼和饮食调整”相结合才能获得最佳效果。
阿里指出，肥胖者应将其视为“一种慢性、长期的疾病——类似于高血压或糖尿病”。他说：“使用GLP-1药物的患者应将其视为长期治疗计划的一部分。”
减少GLP-1用药可能并非对每个人都有效
专家指出，这项研究的发现基于非常小的样本，减少GLP-1药物可能并非对每个人都有效。例如，即使在本研究中，有四人在体重开始反弹后恢复了原来的给药方案。
尽管如此，对一些人来说，减少GLP-1药物可能比完全停药更可取。芬恩说：“不建议直接停药。相反，将给药频率降低到较低剂量是维持效果并减少治疗财务负担的最佳方式。”
如果减少GLP-1药物剂量被更多人证明可行，这一策略可能成为肥胖治疗的变革。研究人员表示：“需要更大规模的随机对照试验来证实这些发现，这有助于解决无限期治疗的担忧、降低医疗成本、缓解供应限制，并扩大GLP-1药物的可及性以改善公共健康。”
查看原文于Healthline。
【全文结束】