筛查发现的心房颤动患者中常见心力衰竭Heart failure found to be common in people with atrial fibrillation detected during screening

环球医讯 / 心脑血管来源:medicalxpress.com瑞典 - 英语2026-05-19 06:50:46 - 阅读时长2分钟 - 986字
最新研究显示,筛查发现的心房颤动患者中心力衰竭的发生率高达20-23%,其发展为心力衰竭的风险是无心房颤动个体的三倍,且风险程度与临床已知心房颤动患者相当。研究还发现心力衰竭通常在心房颤动检测后6个月内被诊断,表明无症状心房颤动并非良性状况,强调了对心房颤动和心力衰竭进行早期筛查与干预的重要性,这可能有助于改善患者预后并降低死亡率。
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筛查发现的心房颤动患者中常见心力衰竭

心力衰竭在筛查发现的心房颤动患者中较为常见,这一发现于今日在欧洲心律协会(EHRA)年会EHRA 2026上公布。欧洲心律协会是欧洲心脏病学会(ESC)的分支机构。

全球约有3800万人受心房颤动(AF)影响,预计未来35年患病率将翻倍。中风是心房颤动的可怕后果,但心力衰竭(HF)也经常发生在心房颤动患者身上,并且是主要的死亡原因。

"心力衰竭和心房颤动存在双向关系,会加速彼此的进展,因此在心房颤动患者中早期识别和治疗心力衰竭非常重要,"瑞典斯德哥尔摩丹德吕德医院的吉娜·萨多医生解释道。"心力衰竭在临床已知的心房颤动患者中已有深入研究,但对于筛查发现心房颤动的个体,我们对其心力衰竭的发病率和发生时间了解甚少。"

在瑞典的STROKESTOP和STROKESTOP II研究中,75-76岁的个体被随机分配接受基于心电图的心房颤动筛查或作为对照组。这项事后分析基于STROKESTOP中位随访6.9年和STROKESTOP II中位随访5.1年的数据,研究了新发心力衰竭诊断的发病率。心力衰竭诊断和死亡率的数据来自国家登记系统。使用Cox回归来估计各组间新发心力衰竭的风险比(HR)。

在STROKESTOP研究中筛查的6,824名个体中,252名个体检测到新发心房颤动,其中57名(23%)在随访期间被诊断为心力衰竭。

在STROKESTOP II研究中筛查的6,601名个体中,152名个体检测到新发心房颤动,其中31名(20%)在随访期间被诊断为心力衰竭。

在STROKESTOP研究中,筛查发现的心房颤动与无心房颤动个体相比,心力衰竭风险增加三倍(校正HR 3.19;95%置信区间[CI] 2.42至4.21),与先前已知心房颤动患者的危险程度相当(校正HR 2.86;95% CI 2.34至3.50)。STROKESTOP II中也观察到类似结果。

值得注意的是,心力衰竭在两项研究和所有心房颤动组中均在心房颤动检测后6个月内被早期诊断。

总结研究结果,萨多医生得出结论:"在筛查发现心房颤动的个体中,发展为心力衰竭的风险是无心房颤动参与者的三倍,并且与临床已知心房颤动患者的危险程度相当。这些发现表明,无症状心房颤动并非良性状况,强调了早期检测心房颤动和心力衰竭的必要性。"

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