BBC《晨间直播》的普南姆·克里山医生向所有使用质子泵抑制剂（PPIs）（如奥美拉唑）治疗烧心、胃酸反流和消化不良的人群分享了重要指导。在英国，四分之一的成年人患有胃酸反流，许多人在生命中的某个阶段都会经历这种情况，特别是在大量进食后。
那些经常出现这种情况的人可能会被处方奥美拉唑等质子泵抑制剂来帮助控制症状。然而，普南姆医生解释了为什么使用这种药物的人需要谨慎，特别是如果他们长期服用，并强调了定期医疗审查的必要性。
普南姆是一名在职的英国国家医疗服务体系（NHS）全科医生，也是BBC《晨间直播》的驻场医生。她还是一名媒体医生、健康广播员和儿童书籍作者。
在《晨间直播》节目的先前一集中，面对节目主持人格辛·琼斯和海伦·斯克尔顿，这位健康专家首先解释了什么是胃酸反流。她说："胃酸反流与胃中发生的情况有关。我们胃里都有胃酸，它扮演着非常重要的角色。它的作用是分解和消化食物。现在，在胃的顶部，我们有一个小阀门，一个括约肌，它像一个活板门。
"它的基本工作是密封内容物，使胃酸不会回流到食管。然而，如果那个括约肌，那个阀门变得太松，它可能会因为大量进食而变得非常松弛。如果你喝了酒，或者在大量进食后立即躺下，那实际上可能导致胃中的胃酸回流到食管，引起人们感受到的那种沉重的灼烧感。"
主持人格辛问道："那么最常见的治疗方法是什么？"普南姆医生解释说："我们可以做很多事情。当然，如果你只是偶尔出现这种情况，很多人会服用抗酸剂或基本上像海藻酸盐这样的药物。这方面的例子包括盖胃平。这些基本上可以帮助中和胃酸。它们非常有效，你可以按需使用。"
"然而，如果不适持续存在，我们通常会开质子泵抑制剂，简称为PPIs。这些药物的例子包括奥美拉唑、兰索拉唑。这些药物非常有效，真正改变了我们治疗胃酸反流的方式。它们本质上帮助从源头上治疗胃酸的产生。"
这位NHS全科医生向所有服用PPIs的人发出警示："本质上，这些药物不是为了不必要的使用或长期使用而存在的。它们需要我们进行审查。这是因为在长期使用的情况下，它们可能会略微增加你出现低镁、低维生素B12等问题的风险，还会增加肠道感染的风险，特别是艰难梭菌感染。我们简称为C. diff。"
她强调了长期服用PPIs的人进行定期检查的重要性。普南姆医生继续说："现在，我们肠道中都有这种细菌，你和我，我们都有，它处于平衡状态。然而，像PPIs这样的药物可能会打破这种平衡。"分享一个需要注意的"警示问题"，她补充说："如果你的这种细菌过度生长，可能会导致持续性腹泻。这是一个警示信号。
"所以，如果出现这个问题，你突然开始腹泻，你需要与医生交谈。或者如果你的排便习惯发生了变化，我们总是说要与医生联系。确保你定期与全科医生进行复查。"
海伦说："我想问题是，如果它有效，你就会坚持使用，对吧？"普南姆回答："是的，确实是这样。"格辛说："但到最后，你甚至不知道自己服用了多长时间，对吧？"普南姆告诉他："嗯，就是这样。有时候你可能只是在服用它，而问题已经解决了，但你仍在服用药物。所以一定要定期进行复查。"
服用PPIs的人应该多久去看一次全科医生？
如果你在没有处方的情况下服用奥美拉唑，不要服用超过两周。如果你出现以下情况，应去看医生：
- 14天后症状没有改善。
- 症状恶化。
- 治疗结束后不到四个月症状再次出现。
- 出现吞咽困难、带血呕吐物或黑便等令人担忧的症状。
如果你的全科医生为你开了长期使用奥美拉唑的处方，他们应该定期密切关注你的健康状况。你的医生应该根据你的个人健康需求和风险因素制定随访预约计划，例如每六个月到十二个月一次。如果你的全科医生建议你服用奥美拉唑超过一年，定期检查绝对至关重要，以尽量减少出现长期副作用的可能性。
你应该注意哪些警示信号？
低镁的迹象包括肌肉痉挛、疲劳和心律不齐，以及食欲不振、恶心和一般虚弱等不太明显的症状。更严重的缺乏可能导致麻木、刺痛、性格改变、癫痫发作和异常心律。
低维生素B12的迹象包括疲劳、虚弱、皮肤苍白和疼痛或肿胀的红色舌头。其他症状可能包括神经问题，如针刺感、平衡困难和记忆问题，以及呼吸短促、心悸和消化问题。
艰难梭菌肠道感染的症状包括水样腹泻、胃痉挛和疼痛、高烧（发热）、恶心、食欲不振和脱水。在严重情况下，可能会出现危及生命的并发症，如肠道严重炎症。
有哪些检查可以检查这些状况？
海伦问道："如果你想不使用药物，该怎么办？能否在不服用任何药物的情况下缓解症状？"NHS全科医生回答说："如果你尝试管理症状但仍未解决，那么与你的全科医生联系很重要，因为我们希望进一步调查。
"最终，你想找出这个问题的根本原因，它是否更严重？我们会做检查，比如检查一种叫做幽门螺杆菌的细菌，它会增加胃酸的产生。我们可能会建议你进行胃镜检查。这是一种将摄像头送入胃部的检查，以查看是否有炎症、溃疡或任何更严重的问题。"
普南姆医生随后透露了一项突破性新测试的详细信息。"目前NHS正在英格兰各地的药店试行一项非常令人兴奋的试点项目，"她解释道。
"它的目的是尝试识别任何可能增加你患食管癌风险的早期变化。它被称为'线串海绵测试'。它涉及将一个附着在线上的小胶囊通过口腔送入胃中。它会像一个小海绵一样展开。它从胃和食管内壁采集少量细胞。我们把它拉出来，基本上，可以轻松检测是否发生了细胞变化。这太棒了。如果它成功并推广开来，我们可以更早地发现这些变化。"
除了药物，还有哪些其他选择？
普南姆说："归根结底，药物很好，但我们在日常生活中可以做很多事情，产生巨大的影响。首先，如果你正在与烧心、消化不良、胃酸反流作斗争，那么吃小份量的食物。
"如果你吃大而重的餐，实际上会对你的胃造成很大压力。同样，我们回到那个阀门，它可能会变得有点松弛，导致胃酸回流。饭后至少三到四小时内避免躺下。当我们平躺时，括约肌会放松，胃酸会回流到食管。
"如果你有症状，把枕头垫高，使胸部略高于腰部，这样你只是稍微倾斜。同样，避免平躺。这真的非常有效。不要穿紧身衣服。饭后我们都想松开牛仔裤的纽扣，但实际上只需穿上更宽松的衣服，因为紧身衣服实际上也会对你的胃造成很大压力。
"温和的茶，如洋甘菊茶效果很好。姜茶很棒。很多人会选用薄荷茶。但如果你有胃酸反流，薄荷茶可能会使问题更糟。所以坚持喝姜茶或洋甘菊茶。
"也要避免某些食物。了解你的触发因素。所以记日记。看看你何时出现症状，那天你吃了什么或做了什么可能加剧了症状。把它们带给医生对我们来说真的很有帮助。还有管理你的体重。我认为这不言而喻，可以产生很大影响。"
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