下一次您去看医生进行体检时，可能会有另一个人在房间里——某种程度上来说。越来越多的医生开始依赖人工智能来记录与患者的对话和做笔记。这引发了部分患者和专家对隐私和准确性的担忧。记者米歇尔·克罗奇（Michelle Crouch）加入马歇尔·特里（Marshall Terry），讨论她关于人工智能在医疗保健中日益增加使用的三部分系列报道。该系列由北卡罗来纳州健康新闻和夏洛特商业通讯发布。
让我们先从为什么医生想要使用AI来记录患者对话开始谈起。
米歇尔·克罗奇（Michelle Crouch）： 对于医生而言，这可以节省大量时间。您可能已经注意到，马歇尔，当您去看病时，医生会花很多时间在电脑上打字。但这个工具可以改变这种情况。具体操作如下：医生进入诊室，手机上有相应的应用程序。他们应该征求您的同意以录制就诊过程。AI会将录音转换成详细的笔记，医生可以在之后查看并上传到您的医疗记录中。我采访过的医生表示，这使他们能够更直接地与患者互动，而无需担心记录所有内容，从而更好地与患者进行眼神交流。
特里（Terry）： 我知道有些医生说他们填写的文件比与患者相处的时间还多。这是为了帮助解决这个问题吗？
克罗奇（Crouch）： 是的。研究表明，医生每天平均花费一到两个小时仅用于记录或填写患者文件。这是导致医疗提供者倦怠的一个重要因素，也是许多人离开医疗行业的原因之一。
我采访的一位医生说，自从开始使用这个工具后，她每晚填写文件的时间减少了近一个小时。她说，这主要是因为已有生成好的笔记，编辑和更新它比从头创建要容易得多。
特里（Terry）： 正如我提到的，这引发了对隐私和准确性的担忧。我们应该担心Siri监听我们的医疗问题吗？它们准确吗？我的语音转文字功能经常把我的话搞错。
克罗奇（Crouch）： 这不是Siri。这些是专门为医疗提供者设计的工具，具有许多安全特性，例如生物识别和密码访问，而且医院表示，医生批准笔记后录音就会消失。
但是，任何技术都存在信息被黑客攻击的风险。关于准确性，我认为这是一个更大的问题。研究表明，这些虚拟助手对于黑人患者、英语作为第二语言的人、有言语障碍的人不够准确。更令人担忧的是，有时它们实际上会编造内容。在医疗行业中，这被称为“幻觉”。
例如，研究人员发现，如果录音中某些内容不清楚或有安静时刻，AI可能会包含完全虚构的内容。一位研究人员发现，AI发明了一种从未在就诊中提及的所谓“高活性抗生素”。
我认为这些偏见和错误的存在突显了确保医生在提交到患者病历之前审查这些笔记的重要性。
特里（Terry）： AI不仅仅用于记录笔记。你还研究了医生使用它的其他方式。能告诉我们一些吗？
克罗奇（Crouch）： 其中一个主要用途是在X光片和扫描结果中快速发现危险，可能比放射科医生更快。例如，在诺凡特（Novant），急诊室有一种AI工具会在患者图像上传到系统后立即扫描。它可以立即告知医生是否发现了诸如颈椎骨折、脑出血或中风等情况，提示医生立即治疗这些严重病症的患者。
这对改善患有这些严重疾病的患者的预后非常有帮助。还有其他有趣的应用，例如在Ortho Carolina，他们使用一种名为Medical Brain的应用程序。这个应用程序可以在患者接受膝关节或髋关节置换手术后进行跟进。传统上，办公室工作人员会在术后打电话跟进，询问是否有副作用或疑虑。这个应用程序取代了人工电话，询问患者是否有副作用，回答他们的问题，并声称减少了约70%的患者来电量。
特里（Terry）： 随着所有这些变化进入医疗保健领域，随之而来的是监督和监管。系列的最后一部分探讨了这一点。北卡罗来纳州有哪些规则？与其他州和联邦层面相比如何？
克罗奇（Crouch）： 目前，北卡罗来纳州还没有针对医疗保健中AI的立法。联邦层面也几乎没有相关法规，但这种情况正在改变。我与北卡罗来纳州参议员吉姆·伯金（Jim Burgin）进行了交谈，他是州参议院医疗委员会主席。他对这一领域的可能监管非常感兴趣。
他最大的担忧是责任问题。他审查了许多这些AI技术平台与医疗机构签订的合同，发现在大多数情况下，合同豁免了平台因错误而承担的责任。他认为这些系统及其开发人员应对错误和问题负责。此外，关于歧视性算法的通知，一些州已经禁止其使用。
另一个问题是通知。是否应有法律要求医疗机构告知患者何时使用AI以及如何使用AI，并给患者选择退出的权利。一些州已经通过了此类法律。
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