乳腺癌幸存者可能比未患癌症的人群患阿尔茨海默病的风险略低，这一结论来自Jeong等人在《JAMA Network Open》上发表的一项研究。
“阿尔茨海默病的风险是乳腺癌幸存者整体健康状况中的一个重要方面。尽管人们对‘化疗脑’以及乳腺癌治疗对认知能力的长期不良影响存在担忧，但我们的研究结果表明，这种治疗并不会直接导致阿尔茨海默病，”研究作者指出。
研究方法与结果
癌症相关的认知障碍是乳腺癌患者在接受治疗后常见的问题。
研究人员进行了一项回顾性队列研究，以评估乳腺癌幸存者与未患癌症的对照组相比患阿尔茨海默病的风险，并探讨乳腺癌治疗如何影响这一风险。研究集中分析了来自韩国国家健康保险服务的数据，这些数据涵盖了2010年至2016年间接受乳腺癌手术的70,701名患者。这些患者按照1:3的比例与未患癌症的对照组匹配。患者的中位随访时间为7.3年。
在乳腺癌幸存者组中，检测到1,229例阿尔茨海默病病例，发病率为每千人年2.45例，而对照组的发病率为每千人年2.63例。与未患癌症的对照组相比，幸存者的阿尔茨海默病风险略低（亚分布风险比[sHR] = 0.92；95%置信区间[CI] = 0.86–0.98）。
分层分析显示，除了65岁及以上的患者（sHR = 0.92；95% CI = 0.85–0.99），其他年龄组之间没有显著的交互作用。按治疗方式分析表明，放疗与显著降低的风险相关（调整后的风险比[aHR] = 0.77；95% CI = 0.68–0.87）。使用曲妥珠单抗、紫杉烷类药物、内分泌治疗、芳香酶抑制剂或他莫昔芬与芳香酶抑制剂联合治疗并未显示出与阿尔茨海默病风险的相关性。
乳腺癌幸存者中阿尔茨海默病的其他风险因素包括吸烟（aHR = 2.04；95% CI = 1.53–2.72）、糖尿病（aHR = 1.58；95% CI = 1.36–1.82）和慢性肾病（aHR = 3.11；95% CI = 1.98–4.88）。乳腺癌幸存者的阿尔茨海默病风险降低效应随着时间推移逐渐减弱，尤其是在超过5年后，亚分布风险比接近1.00。这些发现在所有年龄组中一致（P = .69）。
“适当管理阿尔茨海默病的可改变风险因素，例如吸烟和糖尿病，同时结合标准的癌症治疗，是一种可行且有效的降低乳腺癌幸存者阿尔茨海默病风险的方法。了解乳腺癌对阿尔茨海默病潜在的保护作用，可以增强对这些幸存者的阿尔茨海默病监测策略，”作者总结道。
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