一项基于人群的队列研究表明，乳腺癌幸存者中发生心肌梗死或心力衰竭与较高的癌症死亡风险和其他不良肿瘤学结果相关，研究人员得出结论，这突显了优先考虑心血管护理的重要性。
数据来源于Calvillo-Argüelles O等人的研究，发表于《JACC CardioOncology》2024年8月号（doi:10.1016/j.jaccao.2024.08.008）。
“这些结果本身并不令人惊讶，因为它们与我们的假设和研究理由一致，”多伦多大学的心脏病学家和心脏肿瘤学家奥斯卡·卡尔维略-阿尔格耶莱斯（Oscar Calvillo-Argüelles，MD）告诉Healio，“在乳腺癌幸存者中，发生心肌梗死或心力衰竭与不良癌症结果的风险增加有关——特别是癌症死亡。很可能单一原因无法解释观察到的关联。尽管这些结果可以促使更积极地修改乳腺癌幸存者的心血管风险因素，但仍然未知这能否转化为更好的癌症结果。”
此前的研究表明，心血管疾病（CVD）与更高的新发癌症率相关。然而，关于新发心血管疾病与癌症诊断后的肿瘤学结果之间的关联的数据有限，研究背景指出。
卡尔维略-阿尔格耶莱斯及其同事在安大略省进行了一项基于人群的队列研究，评估乳腺癌幸存者中新发心肌梗死或心力衰竭是否与肿瘤学结果相关。
该研究包括了从2007年4月至2015年3月期间首次被诊断为乳腺癌的30,694名女性（中位年龄60岁）。
研究人员对至少40岁的女性进行了里程碑分析，这些女性在诊断后两年内仍存活。所有女性都有分期数据，且没有复发或远处转移性疾病或先前的心血管疾病。
主要结局包括癌症死亡、新发非乳腺恶性肿瘤和开始新的化疗。
在里程碑日期后的中位3.9年内，1,346名女性（4.38%）发生了新发心肌梗死或心力衰竭。
结果显示，癌症死亡的5年累积发生率为5.9%（95% CI，5.6-6.1），新发非乳腺恶性肿瘤的发生率为4.3%（95% CI，4.1-4.6），新化疗的启动率为25.7%（95% CI，25.2-26.2）。
发生心肌梗死或心力衰竭的女性癌症死亡风险更高（HR = 3.94；95% CI，3.38-4.59），新发非乳腺恶性肿瘤的风险更高（HR = 1.39；95% CI，1.06-1.82），新化疗启动的风险也更高（HR = 1.25；95% CI，1.02-1.53）。
研究人员承认研究局限性，包括潜在的残余混杂因素和逆向因果关系。他们还指出，使用管理数据集意味着他们无法检测到乳腺癌复发，并强调了一些癌症死亡可能被误分类的可能性。
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