瑞典研究人员分析了近百万女性的数据,发现服用某些激素替代疗法(HRT)药物的女性患心脏并发症和血栓的风险更高。据周四发表在《英国医学杂志》上的研究显示,一种名为替勃龙的药物导致多种疾病的风险显著增加。这包括心脏病发作的风险增加94%,中风的风险增加97%,冠心病的风险增加46%,与未服用任何HRT的参与者相比。
《每日电讯报》报道,来自乌普萨拉大学的研究人员表示,这意味着每1000名开始服用替勃龙的女性中,就有一人会在一年内发展出心血管疾病,如心脏病发作、中风或冠心病。但研究还指出,更常用的联合激素药片也带来了增加的风险。这些联合疗法含有雌激素和孕激素,除非女性已经进行了子宫切除术,否则通常推荐给大多数女性。联合疗法有连续型和序贯型两种形式:连续型每天同时服用两种激素,而序贯型则是每天服用雌激素,每月服用10到14天孕激素。
研究发现,连续型联合药片使心脏病的风险增加了21%,血栓的风险增加了61%。总体数字较小,研究人员表示,这相当于每1000名开始接受治疗的女性中额外有11例心脏病。研究还发现,其他各种疗法也与血栓风险增加有关,尽管不包括替勃龙。序贯型药片使用者的血栓风险翻了一倍,仅服用雌激素药片的女性风险增加了57%,使用透皮联合药物(包括贴片、凝胶和喷雾)的女性风险增加了46%。
在研究的92万名年龄在50至58岁的健康女性中,1.13%的人患上了冠心病,0.45%的人中风,0.47%的人心脏病发作,约1%的人出现了血栓。几乎五分之二的女性在研究期间开始服用HRT,其中大部分使用的是连续型联合疗法。研究人员发现,随着时间的推移,女性越来越倾向于使用贴片和凝胶。
研究作者表示:“这些发现突显了不同激素组合和给药方式对心血管疾病风险的多样影响。”然而,英国心脏基金会表示,也有证据表明HRT可以降低心脏病、心脏病发作和中风的风险,因为这些激素有助于保护心脏健康。因此,重要的是女性在开始治疗前与医生讨论利弊。
剑桥大学医学研究委员会生物统计学部门的组长斯蒂芬·伯吉斯博士表示,虽然研究人员的分析是正确的,但这种方法容易受到混杂因素的影响。他补充说:“尽管存在这一内在局限,这项研究提供了有力的证据,支持了先前关于HRT增加血栓性疾病风险(包括心脏病发作、中风和静脉血栓栓塞)的发现。这项研究进一步表明,不同的HRT治疗方法可能对这些疾病的影响程度不同,但没有任何治疗方法是完全没有风险的。患者应与医疗保健专业人员讨论和权衡HRT的益处和潜在风险。”
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