什么是认知功能障碍？
认知包括思考、记忆、集中注意力和解决问题所需的所有技能。认知功能障碍，有时称为"脑雾"，是指这些思维技能的丧失或受损。认知功能障碍可能影响多个思维领域，包括记忆、注意力、处理速度、推理和决策能力。
认知功能障碍示例
痴呆症是认知功能障碍最广为人知的例子之一。它不是单一疾病，而是以干扰日常任务的记忆障碍为主要特征。痴呆症有多种类型，包括阿尔茨海默病。痴呆症的原因有时未知，也可能由多种因素引起，包括下一节列出的一些原因。
认知功能障碍原因
认知功能障碍可能出现在各种疾病或障碍中。它也可能由各种病原体引起，如细菌、病毒或真菌。
认知功能障碍的一些原因包括：
- 中风 - 中风，或称为脑血管意外(CVA)，可能导致认知障碍，包括回忆能力差、判断和决策能力受损以及视觉和语言处理速度变慢。障碍的性质取决于中风影响的脑组织的大小和位置。50-90%的中风患者有某种程度的认知功能障碍。
- 多发性硬化症(MS) - 多发性硬化症中最常见的症状之一是认知功能障碍，45-60%的患者会出现这种情况。处理速度是MS中特别受影响的一个领域。
- 重度抑郁症(MDD) - 重度抑郁症患者在即时记忆、注意力和处理速度的测试中表现较差。
- 精神分裂症 - 精神分裂症通常与幻觉和妄想有关，但认知障碍是另一种常见症状。精神分裂症患者的记忆、注意力、语言流畅性和执行功能障碍与生活质量下降相关。
- 维生素缺乏 - 维生素B12或维生素D的不足都与认知功能下降相关。维生素D具有对大脑健康重要的特性，包括促进神经生长，维生素D水平低与记忆功能下降相关。
- 甲状腺疾病 - 身体甲状腺产生的激素水平降低，称为甲状腺功能减退症，与记忆、注意力和语言功能受损相关。
- 病毒 - 认知功能障碍和痴呆症已与单纯疱疹病毒(HSV)和巨细胞病毒(CMV)相关联。
- 细菌 - 阿尔茨海默病已与各种病原体相关联。特别是，与牙龈疾病相关的牙周细菌在诊断为阿尔茨海默病的个体中很常见。
根据原因的不同，认知功能障碍可能是暂时的或永久的。由于障碍的性质，损害程度也可能保持稳定或逐渐恶化。
认知功能障碍症状
认知功能障碍导致记忆困难、难以集中注意力和做决策。这些障碍可能使人难以完成学校或工作任务。个人独立生活也可能变得不安全。
信息保留能力丧失
记忆受损是认知功能障碍最常见的症状之一。短期记忆丧失可能涉及对最近信息的保留能力差，从30秒前到数天不等。记忆障碍可能是由于注意力不足，导致信息根本未被存储。也可能是由于难以检索存储的信息，表现为找词困难。除了严重的认知功能障碍外，长期记忆通常相对保存完好。
执行功能受损
执行功能是指高级思维技能所需的思维过程，如决策、问题解决、抑制和规划。这些思维过程发生在大脑的前额叶皮层。当这些执行功能技能受损时，认知功能障碍患者可能难以抵抗冲动、按逻辑顺序排列活动、启动活动或识别并能够反思自己的错误。
神经能力下降
因认知功能障碍可能受损的其他神经能力包括视觉处理、语言流畅性和处理速度。大脑难以处理视觉和语言感官信息，可能导致识别模式能力受损、忽视视野的一侧以及反应时间变慢。
认知功能障碍诊断
测试认知功能障碍通常涉及收集患者的医疗和社会历史信息。血液检查可以识别导致认知障碍的身体问题，如维生素缺乏或甲状腺疾病。使用磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)进行脑部成像可以识别任何脑部病变，如中风，以及大脑灰质体积的减少。可能需要进行神经心理学评估以深入评估一个人的认知技能。
认知功能障碍治疗
认知功能障碍的治疗取决于原因。可能会开处方药来治疗导致功能障碍的疾病。例如，用于治疗MS的药物也可以减缓记忆和处理能力的下降。抗抑郁药，特别是去甲肾上腺素-血清素再摄取抑制剂(SNRI)类药物，已被证明可以改善重度抑郁症患者的语言学习、记忆和执行功能。
认知功能障碍的暂时性身体原因，如维生素缺乏和甲状腺疾病，可以通过补充剂来纠正。这种治疗可以纠正身体失衡，恢复最佳认知功能所需的适当水平。B12替代疗法已被发现能有效改善认知。关于使用维生素D补充剂来改善阿尔茨海默病患者认知功能的研究尚未产生明确的益处。
与言语语言病理学家(SLP)、职业治疗师(OT)或神经心理学家进行的认知康复也可以改善认知功能障碍患者的表现。治疗可以专注于通过练习或训练来恢复技能。另一方面，补偿疗法涉及教育和使用外部认知辅助工具，如计划表、时间表、列表和记忆策略的使用。
课程总结
认知功能障碍是指记忆、注意力和处理等思维技能的丧失或受损。认知功能障碍也可能影响执行功能，即解决问题、做决策和推理所需的复杂思维过程。认知功能障碍可能由痴呆症、中风、多发性硬化症或精神疾病等疾病引起。它也可能由细菌和病毒等病原体或维生素和激素失衡引起。治疗取决于原因，可以包括治疗潜在疾病的药物或解决身体失衡。认知功能障碍也可以通过与职业治疗师、言语语言病理学家或神经心理学家合作来治疗。
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