密苏里州专家称白宫关于自闭症成因及治疗的断言需更多研究

MO experts say more research needed on White House autism assertions

密苏里州独立报

现年9岁的圣路易斯男孩大卫·汤伯-杨（David Tomber-Young）天生具有音乐天赋和丰富表现力。据其母亲莉齐·汤伯（Lizzy Tomber）描述，他能完整背诵最新喜爱电影《K-Pop Demon Hunters》的主题曲——包括韩语段落，且观看影片时擅长模仿演员面部表情。但这位与三个弟弟均被确诊为自闭症的男孩，在开放式提问和回忆往事等言语表达方面仍存在困难。

汤伯表示，自今年5月开始服用医生开具的亚叶酸钙（leucovorin）药物后，大卫取得了"显著进步"。"以前必须给他选项，比如'选一还是选二'，"汤伯说，"现在他在学校更愿意主动交谈，甚至能描述上周末活动或明日计划。"

9月22日，特朗普总统及联邦高级卫生官员在关于自闭症谱系障碍的声明中，将亚叶酸钙（一种化疗副作用治疗药）列为自闭症疗法，并宣称孕期使用对乙酰氨基酚（泰诺退热止痛药的主要成分）与自闭症存在关联。密苏里州多地专家对此提出警示，建议父母咨询医生并强调影响自闭症的多重复杂因素。

医生指出，泰诺与自闭症的科学研究结论尚不明确，同时强调治疗孕期发热和疼痛的重要性。"您的具体健康需求应由主治医师评估，"密苏里大学汤普森自闭症与神经发育中心（Thompson Center for Autism and Neurodevelopment）医学主任本杰明·布莱克（Benjamin Black）博士表示，"孕期需妥善处理疾病和发热问题，具体治疗方案应与医疗提供者充分沟通。"

华盛顿大学自闭症临床中心（Washington University Autism Clinical Center）联席执行主任格雷戈里·塞哈斯（Gregory Cejas）博士解释，亚叶酸钙作为维生素B9的一种形式，有限研究显示其可能提升自闭症患者的言语能力。"理论认为，部分自闭症患者存在自身免疫反应，阻碍叶酸进入大脑——而亚叶酸钙或可改善此问题，"他补充道，"但关键疑问在于：该理论是否成立？我们需要更大规模的研究验证。"

汤伯坦言，亚叶酸钙结合语言治疗和教师支持虽对大卫有效，但绝非"神药"。她另外两名基本无语言能力的幼子曾尝试该药物，因疑似副作用而停用。"他们因无法表达诉求而深感挫败，"汤伯说，"若能提供沟通工具，我当然会尝试。"

谨防归咎家庭

圣路易斯居民珍妮·香克（Jenny Shank）表示，特朗普的言论令她回想起17岁女儿确诊初期的自我怀疑。总统曾敦促孕妇"竭尽全力避免"服用泰诺（高烧例外）。

"作为女性，你会反复质疑：'是不是这个原因？还是那个原因？'"香克坦言，"尽管深爱孩子且不愿改变现状，这种念头仍会不断浮现。"

塞哈斯博士强调，研究自闭症时"绝不能将责任归咎家庭"。"许多家长问我'是否我的过错'，我的回答很明确：没有证据表明孕期特定行为会导致自闭症，"他说。

贝肯生殖健康网络（原密苏里家庭健康委员会）执行主任米歇尔·特鲁皮亚诺（Michelle Trupiano）指出，包括泰诺在内的错误信息正引发信任危机。"这将导致公众持续困惑：究竟该信任谁？该向谁获取准确信息？"

密苏里州西南部农村丹特县卫生中心管理员扎卡里·莫泽（Zachary Moser）表示，其机构不会因总统言论调整泰诺用药指导。身为药剂师的莫泽提到，食品药品监督管理局局长周一发布的信函传递了"合理且截然不同"的立场——建议"使用最低有效剂量、最短用药时间"，并重申对乙酰氨基酚是孕期"最安全的非处方替代品"，而阿司匹林或布洛芬"对胎儿有明确不良影响"。

莫泽观察到社区尚未出现大规模用药咨询，但网络讨论已开始升温。

无万能疗法

汤普森中心主任布莱克博士指出，由于自闭症无法追溯至单一脑部成因或通路，"不存在适用于所有患者的万能医疗方案"。尽管亚叶酸钙风险较低，但尚无针对自闭症患者的专项安全研究，且检测药物所针对的叶酸缺乏症既昂贵又数据匮乏。"目前我们持谨慎态度，"布莱克表示。

香克计划向女儿医生咨询亚叶酸钙，但她强调："自闭症无需治愈。"回顾家庭历程，她呼吁自闭症患儿家长主动联系其他家庭——"他们最能理解你的处境"。

"走出舒适区为孩子抗争，为他们创造机会，"香克说，"提供成功所需的工具，这才是真正的支持。"

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