据在2024年美国胃肠病学院（ACG）年科学会议上展示的一项研究，人工智能辅助结肠镜检查（AIAC）结合计算机辅助检测（CADe）技术可能会提高腺瘤检出率（ADR），但同时也与非肿瘤性病变的更高检测和切除率相关。
特别是，与传统结肠镜检查相比，AIAC导致检测到的病变在切除后被发现均为良性的比例显著增加。主要作者、明尼苏达大学和明尼阿波利斯退伍军人事务医疗保健系统内科住院总医师Tessa Herman博士表示：“潜在的影响包括手术风险的增加，以及病理费用和其他医疗支出的增加，而没有额外的结直肠癌预防益处。”
在之前在明尼阿波利斯VA医疗中心进行的一项实施试验中，Herman及其同事比较了接受AIAC和历史对照组患者之间的ADR。在这项后续研究中，研究团队对先前试验的数据进行了临时分析，以确定筛查、监测和阳性粪便免疫化学试验中检测到的病变在切除后均为良性的结肠镜检查比例。他们排除了用于诊断指征或炎症性肠病的结肠镜检查，以及不完整的结肠镜检查和肠道准备不足的病例。
总体而言，他们研究了441例非AIAC结肠镜检查（2022年11月至2023年4月期间）和599例AIAC结肠镜检查（2023年5月至2023年10月期间）。两组之间平衡良好，患者人口统计学、内镜医生、AI技术、手术时间或平均检测息肉数量方面没有显著差异。
在非AIAC组中，37例（8.4%）息肉切除术后仅发现良性病变，而在AIAC组中，这一数字为74例（12.4%）。最常见的切除病变为良性结肠黏膜、淋巴组织聚集体和增生性息肉。
Herman表示，如果在美国每年进行的1500万次结肠镜检查中全面采用AIAC，可能会导致约60万次额外的结肠镜检查，其中仅切除良性、非腺瘤性病变，而传统结肠镜检查则不会出现这种情况。
2023年ACG主席、GastroHealth-Charlottesville管理合伙人Daniel Pambianco博士表示，需要进一步研究AIAC。“这项技术仍处于起步阶段，我们拥有的数据越多，就越能了解我们是否以更高的速率切除了正确的病变。”Pambianco补充说：“希望这种辅助能够提高息肉的检测和切除率，最终预防结直肠癌。”
Herman建议，未来的纵向研究应监测AIAC的ADR和良性病变切除率，建模研究可以确定该技术的益处和成本。此外，开发混合CADe和计算机辅助诊断系统可以减轻对过度切除良性病变的担忧。她还提到，临床医生已经能够在结肠镜检查中找到息肉样或淋巴组织聚集体的结肠黏膜，而无需AI辅助。“相反，我们需要一种工具帮助我们不要切除这些非肿瘤性息肉。”新泽西州Ridgewood Valley Medical Group的胃肠病学家Sita Chokhavatia博士说，“通过未来的发展，我们可能能够更进一步，让算法告诉我们这是良性的，不需要处理。”
该研究被命名为ACG值得关注的摘要。Herman、Pambianco和Chokhavatia均报告没有相关利益冲突。
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