研究人员警告称，肥胖正在重塑全球心血管疾病危机。一项涵盖204个国家的趋势数据显示，心脏病的高发人群现已从老年人转变为50-54岁人群，且在南亚地区日益增多，该地区的心脏病发病率增长速度已超过全球平均水平的三倍以上。这一研究结果将于周一在美国伊利诺伊州芝加哥举行的内分泌学会2026年年会(ENDO 2026)上公布。
数据显示，到2050年，每年将有超过137万例过早心血管疾病死亡可归因于肥胖。该研究首次对各国按年龄分层的影响进行了分析，并基于当前趋势对2050年的死亡人数进行了基于证据的预测。
肥胖是一种代谢性疾病，它会改变身体处理糖分、脂肪和炎症的方式，并在多年内无声地损害新陈代谢。根据研究作者——印度古吉拉特邦艾哈迈达巴德AB Plus多专科医院的Hardik Dineshbhai Desai医学博士、伊利诺伊州斯普林菲尔德诊所的Digantkumar Patel医学博士，以及德克萨斯州哈林根Prime South GME联盟的Mounika Kotte医学博士——的说法，曾经在南亚、撒哈拉以南非洲和其他低社会人口学指数(SDI)国家罕见的情况，如今30-40岁的患者出现心脏病发作已成为可识别的临床表型。
研究人员使用全球疾病负担(GBD)2023研究进行了全面的观察性、次级数据基准分析，并纳入了来自204个国家和地区的死亡登记、医院记录、调查和监测系统。全球疾病负担研究被公认为是世界上最全面的标准流行病学数据集，由健康指标与评估研究所(IHME)维护。
该研究分析了1990年至2023年期间30-69岁成年人(世界卫生组织定义的过早死亡年龄范围)的数据。关注的暴露因素是高身体质量指数(BMI ≥ 25 kg/m²)。研究结果包括过早心血管死亡、伤残调整生命年(DALYs)和寿命损失年(YLLs)。人群归因分数使用暴露分布、相对风险和理论最小风险暴露水平进行计算。通过使用从对数线性回归得出的估计年百分比变化(EAPC)量化趋势，按年龄组、性别、国家、GBD超级区域和SDI五分位数进行分层。2050年的预测是通过外推拟合的回归模型生成的。
全球范围内，死亡的EAPC每年增加1.999%，YLLs每年增加2.086%。增长最快的地区是南亚(7.35%)、低SDI国家(5.55%)、中低SDI国家(4.69%)和撒哈拉以南非洲(4.61%)。高收入国家的变化持平(增长0.09%)，而中欧/东欧和中亚地区则下降了0.68%。增长最显著的年龄组是50-54岁。
2050年全球预测显示，30-69岁成年人中，高BMI将导致1,374,962例过早死亡、52,610,684个DALYs和47,828,026个YLLs。
人类代价伴随着经济负担。世界肥胖联合会预测，到2035年，肥胖对全球经济的影响将达到每年4.32万亿美元——约占全球GDP的3%，相当于2020年世界经济因新冠疫情所遭受的打击。这一成本对低收入和中等收入国家的打击最为严重，而这些国家恰恰是本研究发现心血管疾病负担增长最快的地区。
肥胖在很大程度上是可预防和可管理的，责任由个人、医疗保健提供者和政策制定者共同承担。基于证据的预防措施包括饮食和热量平衡、身体活动、睡眠质量以及更广泛的食品和城市环境。
Desai表示："这是对全世界的警醒。由肥胖驱动的心血管疾病不再是一个'富国问题'，但它从未局限于任何一个地区。非传染性疾病不像感染那样跨越国界传播，但其负担仍然通过贸易、生产力和人口流动在国家之间传递，因此没有任何国家，无论其卫生系统多么先进，能够免受其他地方正在上升的危机影响。这正是为什么这是一个需要共同应对的挑战。原因多种多样，解决方案也是如此，但预防远比治疗和治愈更便宜。历史表明，当具有深厚科学和公共卫生领导力的国家——尤其是美国——选择设定议程时，整个世界都会随之行动。同样的领导力，转向协作性的全球肥胖议程，可以为每个经济体（包括他们自己）扭转这一趋势。我们的2050年预测不是预测；它们本质上是一张账单。"
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