近期，山东德州一名15岁寄宿中学生小石因感冒，在同学多次怂恿下一次性吞服24片氢溴酸右美沙芬片，半小时后出现抖动、呕吐、昏迷症状，经济南博睿检测医学检验实验室检测，其血液中药物浓度超治疗量15倍，万幸抢救脱险。调查还发现，该校存在隐匿的药物滥用群体，多名学生分享超量服用该药追求致幻体验的经历，这款原本的止咳药，如今已被纳入第二类精神药品及多地禁毒监控清单。
从止咳药到“致幻剂”？右美沙芬的双面真相
右美沙芬是一种非依赖性中枢镇咳药，正常治疗剂量下（成人每日≤60mg）能有效抑制咳嗽，无成瘾风险，用药请遵医嘱。但超量服用时，比如单次吞服24片（总剂量360mg），会过量激活γ-氨基丁酸（GABA）受体，抑制中枢神经系统，引发幻觉、定向力障碍、心律失常，严重时可因呼吸衰竭死亡。
- 急性中毒危害： 小石的昏迷症状正是超量服用的典型急性毒性表现，半小时内即可出现身体抖动、呕吐等反应。
- 长期滥用后果： 持续超量使用会导致神经递质紊乱，出现记忆力下降、注意力不集中等认知损伤，还会引发肝脏毒性，甚至产生精神依赖，戒断时会出现焦虑、头痛等症状，部分人还可能诱发自残或自杀行为。
为啥青少年盯上了止咳药？3大诱因戳中痛点
青少年滥用右美沙芬的背后，是多重因素共同作用的结果：
- 同伴诱导效应： 像小石的同学小Z，利用“好多同学都吃过”“可带劲了”等话术，借助青少年的从众心理降低其心理防线，弱化药物风险认知。
- 网络不良信息误导： 部分学生通过社交媒体、短视频平台接触到“感冒药上头”“药效挑战”等亚文化内容，将药物滥用错当成“潮流体验”。
- 家庭与学业压力： 涉案未成年人多为留守儿童或来自学业竞争激烈的家庭，常通过药物滥用逃避压力、寻求短暂快感。 根据相关调查数据，滥用者以12-16岁青少年为主，占比超80%；60%以上为单亲家庭或父母长期外出务工，缺乏有效监护与心理健康支持，甚至存在“谁吃进ICU谁厉害”的病态攀比现象。
管控升级仍有漏洞？右美沙芬监管的“堵点”在哪
针对右美沙芬滥用问题，监管政策已逐步强化：2021年该药从非处方药转为处方药，2024年正式列入第二类精神药品目录，2026年深圳等地将含右美沙芬复方制剂纳入禁毒监控对象清单，要求药店建立销售台账并联网追溯。最高人民检察院通报显示，部分劝服他人滥用药物者已被以“引诱未成年人吸毒罪”起诉。 但执行层面仍存在不足：
- 基层监管松懈： 部分地区药店未落实实名登记要求，学生可通过虚假身份或多次小额购买规避限制。
- 校园预防缺失： 多数学校未将药物滥用纳入常规安全课程，教师对右美沙芬的危害认知不足。
- 家庭识别困难： 部分家长因缺乏药物知识，无法及时发现孩子藏匿药盒、情绪突然波动等异常用药行为。
守护青少年远离“药瘾”，这3招必须记牢
要阻断青少年药物滥用的链条，需从个体、家庭学校、社会三方协同发力：
- 个体自我防护： 严格遵循药品说明书剂量服用，绝不“自我增药”；拒绝陌生人或同伴“可提神”“很嗨”等诱导话术，坚决不尝试不明药物；一旦出现头晕、幻视、心跳加速等早期中毒症状，立即就医。同时，建立与家人或信任成年人的沟通渠道，学习正念减压、运动释放等科学情绪管理方法，避免通过药物缓解压力。
- 家庭学校联动： 家长定期检查家中药品，避免青少年接触非处方药；关注孩子网络社交动态，及时封堵不良信息渠道；开展家庭安全用药对话，明确超量服用的致命风险。学校需将药物滥用预防纳入健康教育课，结合相关事件进行危害警示；心理教师定期开展学生心理健康筛查，对情绪异常者提供一对一辅导；与社区卫生部门联动，组织药师进校园讲解处方药管理法规。
- 社会监管强化： 药店需对购买右美沙芬者进行身份验证及用药指导，发现疑似滥用者立即报告；短视频平台需下架“药物上头”等不良内容，封禁传播相关信息的账号；建立青少年药物滥用者强制戒毒与心理康复绿色通道，司法机关对组织滥用者从重处罚。 警惕处方药滥用，家校社协同筑牢青少年健康防护网。
