要点速览
• 医生最担忧的蜱传疾病并非莱姆病，它能在极短时间内感染人体。了解为何落基山斑疹热令医生担忧 →
• 其中一种病毒目前没有特效治疗方法，甚至在你察觉到被蜱虫叮咬前就可能已进入血液。了解波瓦桑病毒的快速威胁 →
• 你所在地区决定了哪种蜱传疾病最应引起警惕，而风险地图可能与你的预期不符。探索各地区的蜱传疾病风险 →
美国约有90种蜱虫，其中许多携带病原体。尽管莱姆病仍是主要关注点，但今年流行病学家发出了新的警告。波瓦桑病毒和心land病毒的病例正在增加。坏消息是，这些病毒传播给人类的速度比莱姆病快得多——通常只需几个小时。
我们采访了德克萨斯大学西南医学中心传染病专家兼助理教授Natasha Hanners博士，了解如何在今年夏季避免蜱虫叮咬。
医生正在密切关注多种蜱传病毒
截至2026年4月，莱姆病（伯氏疏螺旋体）仍是最常见的蜱传疾病。然而，有一种感染因其快速发作和传播而受到医生的密切监测。"虽然莱姆病是最常见的蜱传疾病，但在德克萨斯州，它可能不应该成为你最担心的问题，"Hanners博士表示。"即使在莱姆病高发的美国东北部或中西部上部地区，也有更危险的蜱传疾病。在德克萨斯州、阿肯色州和密西西比河流域周边，我更会警惕落基山斑疹热（RMSF）的症状，即立克次体感染。"
Hanners博士解释说，RMSF及其相关疾病——"斑疹热立克次体病"——会引起严重症状，包括：
• 头痛
• 严重疼痛
• 皮疹
"我之所以比伯氏疏螺旋体更担心这种疾病，是因为虽然莱姆病可能导致关节炎、靶心状皮疹和贝尔氏麻痹，但它极少致命，"Hanners博士说。她补充说，在四环素和多西环素等抗生素开发之前，其死亡率约为30%，主要由于心脏或脑部感染等并发症。"因此，RMSF是可以治疗的，但你必须首先意识到这种可能性！此外，传播莱姆病的蜱虫需要附着24-48小时，而传播立克次体（RMSF）的蜱虫只需附着其中一小部分时间，大约4小时左右，"Hanners博士解释道。
波瓦桑病毒病例正在增长
截至6月2日，密歇根州和马萨诸塞州已报告5例波瓦桑病毒感染病例。这个数字看似很低，但由于其从蜱虫传播给人类的速度极快，医生们对此表示担忧。虽然该病毒不能在人与人之间传播，但它可以在短短15分钟内感染一个人。这对于美国两个特定地区尤其令人担忧。
"波瓦桑疾病增加令人担忧。这种病毒可能引起的脑膜炎和脑炎可能非常严重。它也是通过蜱虫叮咬传播的，但是一种病毒而非细菌，因此目前我们除了支持性护理外，没有针对这种感染的特定治疗方法。它最常见于美国东北部和中西部上部地区，"Hanners博士解释道。
她补充说，迄今为止，与蜱传波瓦桑病毒的接触仍然很少。即使在纽约州等高发地区也是如此。"例如，最近一项研究调查了波瓦桑病例和蜱虫生态，发现在2013年至2023年间采集的58,574只成年、18,462只若虫和30,588只幼虫黑腿蜱虫样本中，波瓦桑病毒在成年蜱虫样本中的检出率为0.5%，若虫样本为0.23%，幼虫样本为0.02%,"Hanners博士告诉我们。
心land病虽罕见但仍存在
顾名思义，心land病主要发现于美国中西部、南部和东南部地区。"关于心land病毒的了解较少。据信它主要由与传播莱姆病和波瓦桑病毒不同的蜱虫传播。心land病被认为是由孤星蜱（Amblyomma americanum）传播的，"Hanners博士解释道。她补充说，由于关于这种病毒的总体信息较少，很难判断人们应该有多担心。
"小面积发红——直径小于5厘米（约2英寸）——是对蜱虫叮咬的正常反应。如果你注意到更大面积的发红或出现发烧、头痛、肌肉或关节疼痛或皮疹等症状，请就医。"——德克萨斯大学西南医学中心传染病专家兼助理教授Natasha Hanners博士
为何某些蜱虫携带不同病原体？
某些蜱虫携带不同感染和病毒，这增加了本已令人担忧的话题的复杂性。然而，了解"为什么"可以帮助你确定所在地区蜱虫可能携带哪些病原体。
"在分子层面上，很多答案尚不清楚，"Hanners博士说。"然而，要使蜱虫高度可能携带病原体——病毒或细菌——自然界中的动物必须有储存宿主：老鼠、土拨鼠、鹿等。由于人类不会显著放大这些病原体，我们通常被视为终末宿主。因此，如果温血动物中没有储存宿主，该地区的蜱虫就不太可能携带大量病原体。"
鉴于此，自然会想知道是否有可能知道你可能从蜱虫叮咬中感染"哪种"病原体。不幸的是，答案并不直接，Hanners博士表示等到症状出现并不是最佳方法。
"如果患者已有症状，[检测]结果可能来不及提供有用信息。如果患者没有症状，蜱虫检测呈阳性并不意味着他们会生病，"她告诉我们。"因此，利用症状、旅行或居住史以及患者自身的检测结果提供的线索更为有用。然而，一些卫生部门和私人实验室接受蜱虫检测。请查看当地卫生部门是否接受蜱虫检测。"
你发现了蜱虫。现在该怎么办？
移除蜱虫的第一步是不要惊慌，尽管这可能很难。虽然你应该迅速行动，但重要的是要小心正确地移除蜱虫。"使用镊子，尽可能靠近皮肤抓住蜱虫，然后向上轻轻但坚定地拉出。小面积发红——直径小于5厘米（约2英寸）——是对蜱虫叮咬的正常反应。如果你注意到更大面积的发红或出现发烧、头痛、肌肉或关节疼痛或皮疹等症状，请就医，"Hanners博士说。
她补充说，在莱姆病流行地区，医生可能会使用预防性治疗。"因此，如果你居住或正在美国东北部或中西部上部地区旅行，而发现黑腿蜱虫（可能携带莱姆病伯氏疏螺旋体）在你或你的孩子身上，那么去看医生是合理的，"Hanners博士说。
预防蜱虫叮咬
最佳做法是采取预防措施避免蜱虫叮咬。在蜱虫数量较多的地区生活时，主动预防也能带来安心。Hanners博士建议在蜱虫活跃时做以下事情：
• 如果要进入草地或靠近可能携带蜱虫的动物，请穿长袖、长裤、袜子和鞋子。
• 如果你曾进入草地或靠近动物，请检查自己或家人，特别是头发、腋下和腹股沟区域。
• 请家人检查你的背部或头皮，因为这些区域不易看到。
• 让你的狗和其他宠物使用适当的跳蚤和蜱虫预防措施。
她补充说，跳蚤可以传播RMSF的近亲——立克次体typhi，它引起的疾病与RMSF相似，但通常较轻微。
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