莫纳什大学参与的一项国际临床试验——涉及74家医院的3600多名患者——表明,传统的长时间抗生素治疗血液感染并非必要。
莫纳什炎症疾病中心和莫纳什健康中心的副教授本杰明·罗杰斯表示,全球每年因血液感染导致的死亡人数约为三百万,这是一种严重的、危及生命的疾病,因此几十年来一直采用较长的治疗方案。“血液感染患者在诊断时通常病情非常严重,即使迅速给予抗生素,他们也可能需要一段时间才能开始好转,”他说。“长期以来的做法是治疗两周。我们研究的关键发现是,治疗时间的长短并不是由患者在开始时的病情严重程度决定的。”
这项研究——迄今为止规模最大的血液感染随机试验——的结果现已发表在《新英格兰医学杂志》上。研究表明,对因血液感染住院的成人患者进行为期一周的短疗程抗生素治疗与传统的两周长疗程效果相同。该研究由加拿大桑尼布鲁克研究所牵头,澳大利亚站点由莫纳什健康中心和莫纳什大学协调,并得到澳大利亚国家卫生和医学研究委员会的支持。
罗杰斯副教授表示,减少抗生素的使用有助于遏制日益严重的抗生素耐药性,减少可能遭受副作用的患者数量,并可能节省医疗系统的成本。本周是世界抗生素认识周。
罗杰斯副教授说,抗生素在感染早期阶段非常重要——“但我们不知道的是,在许多患者中,实际上可以在一周后就停止使用”。他表示,这是一个“非常稳健的发现”,来自大规模随机对照试验。最终的衡量标准是在感染后90天内存活的患者比例。“我们发现,无论是接受一周还是两周的治疗,相似比例的人仍然活着,”他说。
该试验的主要研究者之一、桑尼布鲁克托里创伤研究计划的尼克·丹曼博士表示,败血症和抗生素研究不足。“我们的目标是确定较短或较长的治疗持续时间是否对患者结果有影响,以帮助制定未来的治疗建议。”该试验名为BALANCE(血液感染抗生素治疗所需最短有效疗程),共纳入3608名患者。90天内死亡的患者比例在被随机分配到七天治疗组的患者中为14.5%,而在被随机分配到14天治疗组的患者中为16.1%。澳大利亚和加拿大的研究人员还得到了新西兰、中东和欧洲研究人员的加入。
“一周的抗生素治疗与两周的效果一样好,”桑尼布鲁克托里创伤项目首席科学家、共同主要研究者罗伯·福勒博士说。“这些结果可以帮助决策,改善护理系统,如增加药物成本节省和减少个体和群体层面的抗菌素耐药性。”
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