一个新的数据库可以通过记录71种癌症类型中基于性别的治疗效果、生物标志物、风险因素和微生物影响,极大地改善精准肿瘤学。该数据库由耶鲁公共卫生学院(YSPH)、耶鲁医学院(YSM)和国际合作者共同创建,填补了当前研究中的一个重要空白,并展示了生物性别如何全面影响癌症的发生、进展和治疗结果,研究人员表示。
该项目被称为OncoSexome,是为应对科学家和临床医生在临床试验中忽视性别差异的趋势而创建的。“令人担忧的是,大多数癌症临床试验历史上忽略了性别差异,”耶鲁公共卫生学院博士生、论文的主要作者之一沈新一(Xinyi Shen)说。她解释说,OncoSexome的一个主要特点是揭示了“抗癌药物在男性和女性之间表现出显著不同的治疗效果和不良反应”。
今年早些时候,美国国家癌症研究所的一项研究发现,尽管只有0.5%的肿瘤学临床试验进行了治疗后的性别比较,但许多试验发现了治疗结果的重要差异。这些发现强调了在制定治疗策略时考虑性别差异的关键重要性。例如,接受辅助氟尿嘧啶化疗的女性结肠癌患者经历了更高的毒性率。
OncoSexome实施了2016年美国国立卫生研究院(NIH)的一项政策,要求在研究提案中包括性别作为生物学变量,这一要求揭示了理解性别差异的重要性。“在构建这样一个数据库之后,我们能够收集证据支持某些药物应根据性别不同开具处方,”沈新一说。她强调,目标是避免“一刀切”的癌症治疗方法,鼓励根据每个性别的独特生物学反应进行个性化治疗。
OncoSexome是第一个全面记录癌症中性别差异的数据库,涵盖了四个相互关联的领域:药物反应、生物标志物、癌症风险因素和微生物变异。它编目了2,051种抗癌药物、12,551种肿瘤生物标志物、350种癌症风险因素和1,386种微生物的信息。基于证据的方法结合了多样化的数据来源和严格的交叉验证。随着新数据的出现,该数据库将继续发展。
在线数据库的交互式、用户友好的界面使其成为将性别差异数据转化为可操作见解的重要工具,从而推动未来性别意识癌症研究和临床实践的进步。耶鲁公共卫生学院流行病学副教授(环境卫生科学)卡罗琳·海伦·约翰逊(Caroline Helen Johnson)和OncoSexome的共同创建者指出,该数据库具有开创性意义。“在一个地方拥有癌症的内部和外部贡献者信息,如环境化学物质或微生物组,是非常有益的,”约翰逊说,她也是耶鲁癌症中心的成员。“这只是一个资源,供所有人使用。”
约翰逊补充说,她希望该数据库能提高研究人员和临床医生的意识,“即个体在风险因素、生物标志物和药物反应方面存在差异。”
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