关键要点
- 脑内出血(ICH)的发病率随年龄急剧增加，在青年人（<50岁）中年发病率约为每10万人5例。
- 经典的ICH风险因素在青年人中也很常见；药物滥用、妊娠期和产后是额外的与青年人特别相关的风险因素。
- 高血压是印度和亚洲青年人群ICH的主要原因，而在白人群体中，高血压和血管异常同样重要。
- 青年人ICH的潜在原因很多，需要系统性的诊断研究，其中颅内血管成像是诊断工作的核心。
- 观察性证据支持对年轻ICH患者采取积极的治疗方法，包括降低升高的血压、手术清除血肿（在特定患者中）和积极的康复治疗。
- 青年ICH的预后很差：3个月死亡率为17%，10年死亡率>25%，长期残疾很常见。
摘要
非创伤性脑内出血(ICH)是预后不良、死亡率高且长期发病率高的中风常见亚型。ICH的发病率随年龄增长而增加。尽管青年人（此处定义为约18-50岁）的年发病率约为每10万人5例，但ICH在青年人中尚未得到广泛研究。此外，青年和老年患者的ICH特征存在差异。ICH的风险因素在青年人中出人意料地常见，其中ICH通常由结构性病变或高血压引起，而很少由抗凝治疗和脑淀粉样血管病引起（这些是老年患者的常见易感因素）。即使在高收入国家的当代系列研究中，高短期死亡率（3个月时为17%）和长期死亡率（10年时>25%）仍然存在，长期残疾也非常普遍。因此，对于年轻患者，应积极识别可治疗的基础疾病并预防ICH复发，尽管治疗策略通常未专门针对这一年龄组进行研究。本叙述性综述总结了有关青年人ICH的流行病学、风险因素、病因、诊断、治疗和结局的现有知识。我们提供了与老年ICH患者群体的比较，并讨论了未来研究面临的挑战。
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